Beitrittserklärung TSV Konnersreuth

SEPA-BASISLASTSCHRIFTMANDAT
TSV KONNERSREUTH 1906 e.V.
(wiederkehrende Zahlungen)
Gesteinerstraße 61, 95692 Konnersreuth
-Beitrittserklärung-
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE93ZZZ00000311993
Mandatsreferenz: Ihre Mitgliedsnummer
Hiermit beantrage ich,
Name,Vorname
Ich ermächtige den Zahlungsempfänger TSV Konnersreuth 1906 e.V.
Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom
Zahlungsempfänger TSV Konnersreuth 1906 e.V. auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Geburtsdatum
weitere Mitglieder
inkl. Geburtsdatum
(bei Familienbeitrag)
Straße
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
PLZ/Wohnort
Telefon/Handy
die Mitgliedschaft im Verein TSV Konnersreuth 1906 e.V und erkenne die
derzeit gültige Satzung des Vereins an.
IBAN:
Jahresbeitrag
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Familien
Erwachsene
Jugendliche ab 14 Jahre
Kinder bis 14 Jahre
Zahlungsart: wiederkehrende Zahlungsart
Mandatsreferenz: Ihre Mitgliedsnummer
55,20€
36,80€
18,40€
9,20€
Der Beitragseinzug erfolgt jährlich zum 31.01. ohne Vorankündigung.
Die Daten werden zur Vereinsverwaltung auf elektronischen Datenträgern
während der Mitgliedschaft gespeichert.
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Ort, Datum
Unterschrift
BIC:
Kreditinstitut:
Kontoinhaber:
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Ort
Datum
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Unterschrift Kontoinhaber

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