Migros-Genossenschafts-Bund MERKBLATT Ernährung bei Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit) Migros-Genossenschafts-Bund, Oktober 2016 Das Wichtigste in Kürze Falls ein Produkt milchhaltige Zutaten (Milch, Rahm, Butter, Käse, Joghurt, Quark, Molke, Milchzucker etc.) enthält, muss dies offen deklariert werden. Deshalb: Zutatenliste beachten! Auf Spuren durch mögliche Verschleppungen im Herstellungsprozess muss am Ende der Zutatenliste mit einem Kann-enthalten-Hinweis hingewiesen werden („Kann Milch enthalten“ oder „Kann Spuren von Milch enthalten“). Produkte mit dem Gütesiegel von aha! und dem Hinweis „laktosefrei“ und/oder „ohne Milch“ sind für Betroffene besonders geeignet. 2 1. Allgemeine Informationen 1.1 Was ist Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit)? Die Laktoseintoleranz ist eine Unverträglichkeit gegenüber Milchzucker (Laktose). Die Betroffenen (in der Schweiz etwa jede fünfte Person!) können das Verdauungsenzym Laktase nur unzureichend oder überhaupt nicht mehr bilden. Der Mangel an Laktase führt dazu, dass der Milchzucker im Dünndarm nicht in seine Zuckerbausteine Glukose und Galaktose aufgespaltet werden kann. Der ungespaltene Milchzucker gelangt somit in den Dickdarm, wo er durch Bakterien vergoren wird. Blähungen, Magenkrämpfe und Durchfall können die Folge sein. Natürlicherweise ist die Laktaseaktivität beim Kleinkind am höchsten und nimmt in der Folge im Laufe der Kindheit und im frühen Erwachsenenalter ab. Zu einer Milchzuckerunverträglichkeit kommt es, wenn der Rückgang der Laktaseaktivität sehr stark ist. Ein Laktasemangel kann auch als Begleiterscheinung bei verschiedenen Erkrankungen des Dünndarms oder nach Magen- oder Darmoperationen auftreten. Er bildet sich aber meist zurück, wenn die Grundkrankheit erfolgreich behandelt wurde. Ein angeborener Laktasemangel hingegen ist sehr selten. 1.2. Die Ernährung bei Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit) Die Verträglichkeit von Milchzucker (Laktose) ist - je nach Enzymaktivität- individuell sehr verschieden! Meist werden 12g pro Tag gut vertragen – insbesondere wenn die Aufnahme über den Tag verteilt und zusammen mit anderen Nährstoffen (d.h. im Rahmen von Mahlzeiten) erfolgt In den meisten Fällen genügt bereits der weitgehende Verzicht auf Milch und die gezielte Auswahl gut verträglicher Milchprodukte: - Gereifte Käsesorten (Hart-, Halbhart und Weichkäse) enthalten höchstens Spuren von Laktose und können in der Regel unbeschwert genossen werden. - Auch Sauermilchprodukte werden meist gut vertragen. Sie enthalten weniger Milchzucker, weil die Bakterien Milchzucker zu Milchsäure umwandeln. Zudem unterstützt die bakterielle Laktase die Verdauung des Milchzuckers. - Laktosefreie Milch und laktosefreie Milchprodukte sind problemlose Alternativen. Sie sind so wertvoll wie herkömmliche Produkte. Einziger Unterschied: Der Milchzuckeranteil wurde mit Hilfe einer Laktase, die aus einer Hefe gewonnen wird, praktisch vollständig abgebaut (Restlaktosegehalt <0,1%). Dabei arbeitet das mikrobielle Enzym gleich wie unser eigenes Verdauungsenzym: Es spaltet den Milchzucker in seine beiden leicht verdaulichen Zuckerbausteine Glucose und Galaktose. Da diese aber eine höhere Süsskraft aufweisen, schmeckt laktosefreie Milch leicht süsslich. Um den Kalziumbedarf zu decken, sollten wenn möglich auch laktoseintolerante Personen täglich 2 bis 3 Portionen Milch und Milchprodukte geniessen, am besten als Bestandteil einer Mahlzeit und über den Tag verteilt. 3 1.3. Milchzucker in Milchprodukten Milchzucker ist naturgemäss vor allem in Milch und Milchprodukten enthalten, allerdings in unterschiedlichen Mengen: Produkt Milch (Kuhmilch) Schafmilch Ziegenmilch Buttermilch Kaffeerahm Halbrahm, Sauerhalbrahm Vollrahm, Sauerrahm Doppelrahm Joghurt Kefir Blanc battu Quark Cottage Cheese Doppelrahm-Frischkäse Mozzarella Hart- und Halbhartkäse (Emmentaler, Sbrinz, Gruyère, Tête de Moine, Appenzeller, Tilsiter, Bündner Bergkäse, Raclette, Vacherin fribourgeois, Vacherin Mont d’Or, L’Etivaz etc.) Weichkäse Butter Margarine Sanissa au beurre Margarine Col Balance Halbfettmargarine Délice Milchfreie Margarinen Milchzuckergehalt (g/100g bzw. g/100ml) 4,6 – 4,7 4,6 4,4 4 3,8 3,3 3,1 2,5 3 – 3.5* 5 3,2 - 3,8 3 - 3,5 3 2 1 0** 0 - 0,1** 0,6 ≤0,6 ≤0,5 ≤0,5 0 * Sauermilchprodukte enthalten rund ein Drittel weniger Milchzucker als Milch. ** Milchzucker in Käse wird während der Reifung abgebaut 1.4. Milchzucker in anderen Produkten Besonders empfindliche Personen müssen aber unter Umständen auch andere Produkte meiden, welche geringe Mengen an Milchzucker enthalten. Zu diesem Zweck sollte die Deklaration auf der Verpackung genau studiert werden. Milchzucker ist nicht nur in den diversen Milchprodukten, sondern auch in vielen anderen Produkten enthalten. Milchzucker oder milchzuckerhaltige Zutaten werden von der Lebensmittelindustrie sehr häufig gebraucht. Milchzucker findet sich vorwiegend in Produkten wie: Suppen, Saucen, Streuwürze, Bouillon, Margarine, Backwaren, Fleischwaren und Fertiggerichten sowie natürlich Milchschokolade, Rahmbonbons und Getränke mit Milchserum (z.B. Rivella rot/grün/blau: 1,4g/100ml). Bei Brot kann durch den Zusatz von geringen Mengen an Magermilch- oder Molkepulver die Haltbarkeit wesentlich verbessert werden. 4 In gewissen Fleischwaren sind milchhaltige Zutaten aus technologischen und/oder geschmacklichen Gründen üblich. In Bratwürsten beispielsweise fördert der Milchzucker die Bräunungsbildung. In Rohpökel- und Rohwurstwaren begünstigen geringe Mengen an Milchzucker die Entwicklung der Pökelflora (ausser in Salami, wo dafür meist entweder Zucker (Saccharose) oder Traubenzucker (Glucose) verwendet wird). In folgenden Produktgruppen muss mit milchhaltigen Zutaten gerechnet werden: • Kalbsbratwürste • Fleischkäse • Brätchügeli • Geflügelwürste • Lyoner • Blut- und Leberwürste • Cordon bleu, Délice (mit Käse gefüllt) • Saucissons • Rohpökel- und Rohwurstwaren Milchhaltige Zutaten sind immer in der Zutatenliste aufgeführt! (siehe Kapitel 1.5.1.) 1.5. Gesetzliche Bestimmungen 1.5.1. Deklarationspflicht von Milchzucker Die Lebensmittelverordnung (genauer gesagt: die Verordnung des EDI über die Kennzeichnung und Anpreisung von Lebensmitteln) hält fest, dass die wichtigsten allergenen Zutaten - und dazu zählen auch Milch und daraus hergestellte Produkte (einschliesslich Lactose) – immer deklariert werden müssen. Dies auch dann, wenn sie unbeabsichtigt in ein Lebensmittel gelangt sind (sofern ihr Gehalt 1 g pro Kilogramm oder Liter, bezogen auf das genussfertige Produkt, übersteigt). Milchzuckerhaltige Zutaten sind z.B.: Milchzucker, Milch, Vollmilchpulver, Magermilchpulver, Molke, Molkenpulver, Buttermilch, Joghurt, Quark, Rahm, Butter, bestimmte Käsesorten (z.B. Frischkäse). Seit dem 1.1.2016 müssen allergene Zutaten in der Zutatenliste besonders hervorgehoben werden, zum Beispiel durch Fettdruck oder mit Grossbuchstaben (Beispiele: Milchpulver, BUTTER) Milchzuckerhaltige Zutaten und alle anderen Zutaten, die bei der Herstellung eines Produktes verwendet werden, werden in mengenmässig absteigender Reihenfolge deklariert. Ob ein Produkt Laktose in irgendeiner Form enthält, lässt sich wie oben erwähnt also aufgrund der Zutatenliste eines Produktes erkennen. Es ist wichtig, dass laktoseintolerante Personen grundsätzlich immer die Angaben auf der Verpackung studieren. Der Zusatzstoff Milchsäure (E270) hat nur vom Namen her etwas mit Milch zu tun. Solche Milchsäure wird biotechnisch mit Hilfe von Milchsäurebakterien aus Stärke (meist Mais- oder Kartoffelstärke) hergestellt und ist frei von Milchbestandteilen. 1.5.2. Definition laktosefrei Die Lebensmittelverordnung (genauer gesagt: die Verordnung des EDI über Speziallebensmittel) definiert den Begriff laktosefrei wie folgt: „Ein Lebensmittel gilt als laktosefrei, wenn das genussfertige Produkt weniger als 0,1g Laktose pro 100g oder 100ml enthält. 1.5.3. Spuren von Milchzucker Bei vielen industriell hergestellten Produkten können Spuren von Milchzucker nie ganz ausgeschlossen werden, auch wenn sie rezepturmässig ohne milchzuckerhaltige Zutaten hergestellt wurden. Beim Transport oder der Lagerung von Rohmaterialien, im Produktionsbetrieb oder auf einer Produktionsanlage kann es zu einer unbeabsichtigten Verschleppung von Zutaten und damit zu einer 5 „Verunreinigung“ kommen (sogenanntes „Carry over“). Derartige Verschleppungen sind in vielen Bereichen der traditionellen und modernen Herstellung von Lebensmitteln schon immer aufgetreten und in manchen Bereichen nicht zu vermeiden. Besonders „heikel“ diesbezüglich sind Schokolade, Biscuits, Trockensuppen und –saucen. Mit Guter Herstellungspraxis, d.h. mit Richtlinien zur Qualitätssicherung der Produktionsabläufe und umgebung in der Lebensmittelproduktion, können unbeabsichtigte Vermischungen minimiert werden. Die Lebensmittelverordnung (genauer gesagt die Verordnung des EDI über die Kennzeichnung und Anpreisung von Lebensmitteln) schreibt vor, dass auf unbeabsichtigte Vermischungen mit laktosehaltigen Zutaten hingewiesen werden muss, falls der Gehalt 1 Gramm (bezogen auf Milch) pro Kilogramm oder Liter genussfertiges Lebensmittel übersteigt oder übersteigen könnte. Dies hat mittels eines entsprechenden Hinweises (zum Beispiel „Kann Milch enthalten“) am Ende der Zutatenliste zu geschehen. Der Hinweis kann auch anders formuliert sein, zum Beispiel „kann Spuren von Milch enthalten“: Der Hersteller muss jedoch belegen könnten, dass alle im Rahmen der Guten Herstellungspraxis gebotenen Massnahmen ergriffen wurden, um die unbeabsichtigten Vermischungen zu vermeiden oder möglichst gering zu halten. Auf Vermischungen, die unter 1g pro kg oder l genussfertiges Lebensmittel liegen, darf in gleicher Art freiwillig hingewiesen werden. Vom Wortlaut her kann also nicht zwischen einem obligatorischen und einem freiwilligen Hinweis unterschieden werden. Eine absolute Garantie für Laktosefreiheit kann es nicht geben. 6 2. Geeignete Produkte bei Laktoseintoleranz 2.1. Produkte mit dem Gütesiegel von aha! Produkte mit dem Gütesiegel von aha!, welche mit laktosefrei oder ohne Milch beschriftet sind, sind für laktoseintolerante Personen besonders geeignet. Das Gütesiegel von aha! wird vergeben durch die Service Allergie Suisse SA und zeichnet Produkte und Dienstleistungen aus, die unter besonderer Berücksichtigung der Allergie- und Intoleranzproblematik hergestellt, gekennzeichnet und vertrieben werden. Es basiert auf strengen Richtlinien, welche über die gesetzlichen Anforderungen hinausgehen. Die Produkte werden in einem strengen dreistufigen Zertifizierungsablauf durch unabhängige Stellen geprüft. Für die Empfehlung und die Einhaltung der strengen Richtlinien stehen die massgebenden medizinischen Fachleute und wichtigen Institutionen ein. Weitere Informationen über das aha! Allergiezentrum Schweiz sowie das aha!-Gütesiegel finden Sie unter www.aha.ch und www.serviceallergie-suisse.ch. aha!-Produkte sind im Hinblick auf einen oder auch mehrere Auslöser von Allergien oder anderen Unverträglichkeiten optimiert. Um welche(n) Auslöser es sich handelt, ist im gelben Balken neben dem aha!- Logo deutlich angegeben. Studieren Sie deshalb die Informationen auf der Verpackung sorgfältig und treffen Sie die Wahl gemäss Ihren individuellen Einschränkungen und Bedürfnissen. Beachten Sie, dass nur diejenigen aha!-Produkte für laktoseintolerante Personen geeignet sind, welche zusätzlich zum aha!-Logo den Hinweis „laktosefrei“ oder „ohne Milch“ tragen. Allfällige zusätzliche Eigenschaften (wie glutenfrei, ohne Weizen etc.) sind angegeben. Informationen zu den aha!-Produkten finden Sie unter • http://aha.migros.ch/aha/de.html • http://www.service-allergie-suisse.ch/seiten/produktsuche Das Sortiment an Produkten mit dem Gütesiegel von aha! wird laufend erweitert. Bitte beachten Sie, dass nicht alle Produkte in allen Filialen und Genossenschaften erhältlich sind. Die Verfügbarkeit der Produkte in den einzelnen Migros-Filialen lässt sich über das Migros-Produktportal einsehen: https://produkte.migros.ch/ (Produkt eingeben „Verfügbar in Ihrer Filiale“). Fast alle Produkte können aber online über www.leshop.ch bestellt werden. 7 2.1.1. Laktosefreie Produkte Die nachfolgend aufgelisteten Produkte tragen das Gütesiegel von aha! für die Eigenschaft „laktosefrei“. Sie weisen entsprechend den gesetzlichen Bestimmungen (siehe unter 1.5.1.) einen Restlaktosegehalt von <0.1% auf. Allfällige zusätzliche Eigenschaften (z.B. glutenfrei) sind auf der Verpackung angegeben. 2040.171 2040.165 2040.167 2040.049.005.00 2040.050.005.00 2040.052.004.00 2045.704 2050.018 2050.015 2050.115.004.00 2050.019 2050.016 2050.017 2050.060 2050.062 2050.063 2052.140 2045.705 2045.853 2045.854 2045.855 2008.023 2042.732 2041.429 2041.412 2041.241 2041.411 2006.325 2006.161 2006.183.005.00 2006.351 2006.043 2006.060 2105.180 2006.208.025.00 2006.205.005.00 1301.206 1301.123 1301.124 1301.125 1061.299 1065.026 1001.788 1001.768 1016.883 aha! UHT Vollmilch 1 Liter aha! UHT Milch halbentrahmt 1 Liter aha! Milch 3.5% pasteurisiert 500ml aha! Nostrani Vollmilch UHT 1 Liter (regional, Tessin) aha! Nostrani Milch halbentrahmt UHT 1 Liter (regional, Tessin) aha! AdR Vollmilch pasteurisiert 1 Liter (regional) aha! Choco Drink aha! Joghurt Classic aha! Joghurt Classic 500g aha! AdR Joghurt Nature 1kg (regional) aha! Joghurt Vanille aha! Joghurt Erdbeer aha! Joghurt Mocca aha! Joghurt Himbeer aha! Joghurt Mango-Passionsfrucht aha! Joghurt Brombeer aha! Joghurt Crunchy, glutenfrei mit Hafer aha! Joghurt Drink Mango aha! Joghurt Drink Banane Bio (regional) aha! Joghurt Drink Himbeere Bio (regional) aha! Joghurt Drink Mango-Sanddorn Bio (regional) aha! Magerquark aha! Butter aha! Vollrahm aha! Halbrahm aha! Kaffeerahm Portionen aha! Crème fraîche aha! Mascarpone aha! Mozzarella aha! Nostrani Mozzarella (regional, Tessin) aha! Frischkäse nature aha! Cottage Cheese aha! Salatkäse aha! Weichkäse aha! Nostrani Formaggini ticinesi (regional, Tessin) aha! Nostrani Robiolina (regional, Tessin) aha! Anna's Best Spätzli, glutenfrei aha! Anna’s Best Mezzelune mozzarella e pomodori secchi, glutenfrei aha! Anna’s Best Fiori spinaci e ricotta, glutenfrei aha! Anna’s Best Mezzelune manzo e pomodoro, glutenfrei aha! Gemüsebouillon aha! Bratensauce aha! Milchschokolade aha! Milchschokolade mit Mandeln aha! Osterhase, Milchschokolade 8 1016.882 1016.880 1016.881 1132.072 1132.073 1101.884 1104.009 1101.951 1101.952 1119.104 1112.063 1112.064 1119.106 1119.107 1119.108 1603.919 1603.920 1603.921 1101.814 1101.036 1150.212 1046.790 aha! Osterhase, dunkle Schokolade aha! Ostereili, Milchschokolade aha! Ostereili, dunkle Schokolade aha! Mini Cake Cacao glutenfrei aha! Mini Cake Citron glutenfrei aha! Mailänderli glutenfrei aha! Lebkuchen aha! Blévita Biscuit Mini Müesli aha! Blévita Biscuit Mini Choco aha! Zöpfli glutenfrei aha! Pane bianco glutenfrei aha! Pane rustico glutenfrei aha! Ciabatta rustica glutenfrei aha! Baguette glutenfrei aha! Laugenbaguette glutenfrei aha! Brotblume glutenfrei (tiefgekühlt) aha! Weggli glutenfrei (tiefgekühlt) aha! Laugenbrötchen glutenfrei (tiefgekühlt) aha! Blévita mit Kürbiskernen aha! Blévita Mini Pretzel aha! Kuchenteig aha! Brotbackmischung dunkel glutenfrei 9 2.1.2. Produkte ohne Milch Die nachfolgend aufgelisteten Produkte tragen das Gütesiegel von aha! für die Eigenschaft „ohne Milch“. Sie erfüllen 20x strengere Anforderungen als gesetzlich vorgeschrieben (siehe unter 1.5.3.). In diesen Produkten ist Milch analytisch nicht nachweisbar. Die Nachweisgrenze liegt bei 5mg Milch pro kg oder l genussfertiges Produkt. Da sie keine Milch enthalten, sind sie automatisch auch laktosefrei. Allfällige zusätzliche Eigenschaften (z.B. glutenfrei) sind auf der Verpackung angegeben. 2040.241 2040.243 2040.244 2035.122 2035.112 2035.113 2035.107 2035.100 2035.103 2035.105 2035.108 2035.118 2035.119 2035.010 2035.012 2035.125 2044.500 / 2044.504 2044.513 1306.237 1603.913 1603.758 1603.759 1603.911 1603.914 1101.882 1103.229 1042.080 1042.322 1042.337 1650.412 2301.103.520.10 2301.139.640.10 2301.141.805.10 2310.400.700.10 2315.026.910 2315.026.915 1062.218 1066.100 1073.012 aha! Reisdrink Bio aha! Reisdrink Mandeln Bio aha! Reisdrink Kalzium Bio aha! Soja Schlagcrème aha! Soja Drink nature Bio aha! Soja Drink Calcium aha! Soyog Classic Bio aha! Soyog Mango Bio aha! Soyog Birchermüesli Bio aha! Soyog Waldbeeren Bio aha! Soyog Choco Bio aha! Soyog Erdbeer Bio aha! Soyog Mandarine Bio aha! Soja Tofu nature Bio aha! Soja Tofu provençale Bio aha! Soja Mousse aha! Sanissa classic aha! Délice extra light aha! Salatsauce Vitafrench aha! Valsoia Cornets aha! Valsoia Eis mit Vanillegeschmack aha! Valsoia Eis mit Kakaogeschmack aha! Mini Sticks aha! Ice Sandwich aha! Chocolate Chips Cookie glutenfrei aha! Fibre Cracker glutenfrei aha! Farmer Crunchy Natural aha! Farmer Junior Aprikose-Apfel Bio aha! Farmer Junior Erdbeere-Apfel Bio aha! Fischstäbchen (tiefgekühlt) aha! Kalbsbratwurst TerraSuisse aha! Kalbscipollata TerraSuisse aha! Kalbsbrätkügeli TerraSuisse aha! Fleischkäse TerraSuisse aha! Hinterschinken gekocht aha! Hinterschinken gekocht, hauchdünn aha! Streuwürze aha! Veganaise Bio aha! Kakaogetränk 10 2.3. Warum hat die Migros keine vollständige Liste mit Produkten, welche sich für die laktosefreie Ernährung eignen? Eine vollständige Liste finden wir nicht sinnvoll. Sie würde unter anderem eine falsche Sicherheit vortäuschen. Mit unseren Informationen über eine laktosefreie Ernährung möchten wir lieber Hilfe zur Selbsthilfe bieten. Entscheidend ist, dass die Zutatenlisten auf unseren Verpackungen genau studiert werden, damit milchzuckerhaltige Zutaten erkannt werden. Dies ist anfänglich zwar aufwändig und mühsam. Letztendlich fahren Betroffene aber besser so – davon sind wir überzeugt. Für allfällige Fragen stehen wir von der Fachstelle Ernährung gerne zur Verfügung. Migros-Genossenschafts-Bund Fachstelle Ernährung Postfach 8031 Zürich Telefon: +41 (0)44 277 31 50 Sie erreichen uns auch via Kontaktformular unter www.migros.ch – Suchbegriff Fachstelle Ernährung eingeben. 2.4. Actilife Lacto Bene Actilife Lacto Bene ist ein Laktase-Präparat, welches das körpereigene Enzym bei Bedarf ersetzen kann. Es ermöglicht Betroffenen, laktosehaltige Mahlzeiten resp. herkömmliche Milchprodukte zu vertragen. 1 Tablette ist normalerweise für eine Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit ausreichend. Das Produkt eignet sich vor allem für Menschen, die regelmässig auswärts essen oder die nicht in jeder Situation auf herkömmliche Milchprodukte verzichten können oder wollen. 3. Angebot in Migros-Restaurants Die Migros-Gastronomie hat erkannt, dass das Auswärtsessen für Laktose-Intolerante nicht einfach ist und reagiert mit einem entsprechenden Angebot. In verschiedenen Verkaufsstellen (Restaurants, Take away) ist ein ausgewähltes Sortiment an laktosefreien aha!-Produkten erhältlich. Die Produkte sind mit den Gütesiegel von aha! gekennzeichnet und stammen aus Produktionsbetrieben, die von Service Allergie Suisse zertifiziert wurden. Aktuelle Informationen finden sich unter www.service-allergie-suisse.ch/gastronomie und http://aha.migros.ch/aha/de/aha-gastro.html 11 4. Hinweise Die aktuellste Version unseres Merkblattes finden Sie immer auf der Migros-Homepage: http://aha.migros.ch/aha/de/allergien-und-intoleranzen.html Das Merkblatt kann als PDF-Datei heruntergeladen werden. Für allgemeine Fragen im Zusammenhang mit Allergien oder anderen Unverträglichkeiten können Sie sich an das aha! Allergiezentrum Schweiz wenden: aha!infoline: 031 359 90 00 Postadresse: aha! Allergiezentrum Schweiz Postfach 1, 3000 Bern 22 Homepage: www.aha.ch E-Mail: [email protected] 12
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