集合住宅の入居者同意書

平成
年
月
日
集合住宅の入居者同意書
松江市上下水道局の「各戸検針及び各戸徴収に関する契約書」に定める事項を承諾のうえ、各
戸検針及び各戸徴収の取扱いを受けることに同意します。
お 客 様 番 号
集合住宅の所在地
集合住宅の名称
№
棟
階
室番
氏
名
印
口径 メーター番号
水栓番号
初期値
お客様番号(下7桁)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
記入上の注意 ①棟、室番欄には入居・未入居にかかわらず、1棟・2棟~、101 号室・102 号室~等
の順に棟数、部屋数のすべてを記入し、空室の氏名、印欄には斜線を引いてください。
②共用部分がある場合には最後にその用途(集会所、ゴミ収集場所等)を氏名欄に記
入してください。
③太枠内については、記入しないでください。