坊守式受式願 年 月 日 総局御中 受 このたび坊守式を受式いたしたく、関係書類を添えて申請いたします。 式 日 2017(平成29)年1月24日(火) 寺 院番 号 寺 所 属 教区 組 寺 ふりがな 性別 名剛1 生年月日 印 明治大正 昭和平成 年 月 男 女 日生( 歳) 上記承認いたします。 住職 住職代務 印 上記差し支えありませんから奥印します 長 印 教務所長 印 組 上記進達します ※この裏面に『宣誓書』がありますので、内容を熟読され、本人が署名・捺印してください。 ※以下は記入しないでください。 記録者・記録処理日 賦課金 寺院活動支援部 収状印 収納調査 日 年 完納 未納 係 円 副 教務所収状印 宣 誓書 私は、下記に掲げる事項の何れにも該当しないことを宣誓します。 記 僧籍剥奪の懲戒処分を受け、宗則で定める復権の期間を経過しない者 二 禁鋼以上の刑に処せられ、その執行を終わるまで、又は執行を受けることがなくなる までの者 三 成年被後見人又は被保佐人 四.破産者で復権を得ていない者 年 月 日 本人 印
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