Erklärung zum Einbürgerungsantrag Hiermit erkläre ich, Name, Vorname Geburtsdatum dass ich im Ausland nicht wegen einer Straftat verurteilt wurde und kein Ermittlungsverfahren gegen mich anhängig ist. zu folgender Straftat verurteilt wurde: (Angaben über Gericht, Datum, Tatbestand und Strafmaß) _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ bzw. folgendes Ermittlungsverfahren gegen mich anhängig ist: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift
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