平成28年度熊本県自然環境講座 『 生物多様性くまもとセミナー』 受講申込書 平成28年 月 日 『生物多様性くまもとセミナー』の □ 第１日目（講座１・講座２） □ 第２日目（講座３【野外実習】） の受講を希望します。 （受講を希望される開講日の□に 印を記入してください） 姓 ﾌ ﾘ ｶ ﾞﾅ 氏 名 郵便番号 名 昭和 生年月日 年 月 日 平成 〒 住 所 （アパート、寮、マンション等は部屋番号まで御記入ください） お勤め先 又は 所属する団体のお名前 （お差し支えなければ御記入ください） 連絡先電話番号 Ｅメールアドレス （県内の自然環境に 関する講座やシンポ ジウム等の情報をお 知らせします） （お差し支えなければ御記入ください） 受講の動機 （簡単に受講の動機 を書いてください） この講座をどこで知 りましたか 以下の中に当てはまるものがあれば○をつけてください。 ・ 市役所又は町村役場に設置された募集案内を見た。 ・ 県庁又は地域振興局に設置された募集案内を見た。 ・ 自然保護課から自分宛てにダイレクトメールが送られてきた。 ・ 熊本県ホームページにおいて募集案内を閲覧した。 ・ 知人から紹介があった。 ・ 自分が所属している自然保護団体から紹介があった。 ・ その他（ ）
© Copyright 2024 ExpyDoc
