別記様式第４号（第５条関係）
年
名寄市長
月
日
様
住所
氏名
印
○
電話
名寄市空家バンク登録事項変更届出書
下記の登録完了物件について、空家バンクへの登録事項に変更があります
ので、名寄市空家バンク実施要綱第５条の規定により、下記の通り届け出し
ます。
記
登
録
番
号
：
第
登
録
番
地
：
名寄市
所有者等の氏名
：
変
：
更
内
容
号
※ 名 寄 市 空 家 バ ン ク 登 録 票 (別 記 様 式 第 2 号 )に 変 更 箇 所 の み 記 載 し
提出してください