寄 附 申 込 書 一金 円也

寄
附
申
込
一金
書
円也
坂井市寄附による市民参画条例により、上記のとおり寄附を申し込みます。
平成
お名前
年
月
日
(団体名)
〒
-
ご住所・ご連絡先
電話・E-mail
坂井市長
坂 本 憲 男
寄附金の使い道
金
額
[協働] みんなでこどもの安全見守りたい
円
[教育] (坂井市寄附検討委員会にて検討中)
円
[環境] 電気自動車用充電ステーションを整備します
円
[文化] (坂井市寄附検討委員会にて検討中)
円
[三国] 歴史と文化の薫るまちづくり事業
円
[丸岡] 「一筆啓上のまち丸岡」を全国に発信する事業
円
[春江]
円
はるえさん音頭伝承事業
円
[坂井] さかいマイロード事業
【お礼の品について】
「詰所三國・ちくちくぼんぼん共通利用助成券」を寄附額に応じて進呈いたします。
お礼の品を辞退される方はその旨、自由記入欄にご記入ください。
広報さかいで氏名と寄附額について公表してよいですか?
□ 公表してよい
□ 公表を希望しない
ワンストップ特例制度の申請書について (確定申告をされる方は御利用できません)
□ 要望する →
性別
生年月日 西暦
年
月
日
□ 要望しない
自由記入欄 坂井市への応援メッセージや坂井市とのゆかりなどをご記入ください
寄附するにあたり次の事項を承諾しています。
寄附金が政策メニューの目標額に達しなかった場合、新政策メニューに振り替えられる場合があります。
※市役所記入欄
納付書
入金
領収証明書
殿