平成 塩尻市振興公社理事長 年 月 日 様 お名前: ご住所: ご連絡先: 塩尻ウェルカムギフト申請書 塩尻ウエルカムギフトを受け取りたいので、次のとおり申し込みます。 商品 ① □ ② □ A~C D~J 資格要件のチェック □夫・妻のどちらか、または両方が 20 歳から 39 歳までの方 □夫・妻のどちらか、または両方が、平成 28 年 4 月 1 日から平成 29 年 3 月 15 日まで に市外から市内の賃貸物件(アパート等)に転居した方 ※転居の判断基準は、住民票の上の「住民となった年月日」又は賃貸物件への入居 日のいずれかとします。 転居日 年 月 日 □ 今後、3 年以上定住する意思があるご夫妻 ―――――――――――――以下事務局が記入します――――――――――――― 以上の項目に間違いのないことを確認しました。 引換券番号 (事務取扱)㈱しおじり街元気カンパニー
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