（様式 1） プロポーザル参加意思表明書 当社は、 「淡路市移住相談サポート窓口運営業務」公募型プロポーザルに基づく選 考に参加したく、指定の期日までに関係書類を提出します。 なお、当該業務に係るプロポーザル実施要項「２ 参加資格及び条件」を満たす 者であることを誓約します。 平成 淡路市長 年 月 日 あて 提出者 住所 会社名 代表者（役職名・氏名） 連絡先 担当者所属 担当者氏名 電話番号 ＦＡＸ番号 電子メールアドレス 1 ㊞ （様式２） 会 社 概 要 書 事 業 者 名 代 表 者 名 本 社 所 在 地 〒 担 当 部 署 所 在 地 〒 担 当 部 署 名 責 任 者 （ 氏 名 ） 担 当 者 （ 氏 名 ） 電話番号： 連 絡 ＦＡＸ番号： 先 電子メールアドレス： 会 社 設 立 年 月 日 資 前 業 ※ 本 年 度 務 年 金 売 内 上 月 日 円 額 円（ 容 会社概要等のパンフレット及び登記事項証明書を添付すること。 2 年度） （様式３） 業 務 経 歴 書（過去３年間） 事業者名 ①発注者 ②受託期間 ③業務名称 自治体名 3 ④業務内容 （様式４） 業 務 実 施 体 制 調 書 事業者名 業務経歴書（過去３年間） 実務経験年数 役 割 氏名・所属・役職 発注者 担当する業務内容 資格取得状況 氏名 責任者 氏名 実務経験年数 年 資格取得状況 氏名 実務経験年数 才） 年 所属 役職 資格取得状況 氏名 実務経験年数 才） 年 所属 役職 資格取得状況 氏名 実務経験年数 （ 従業員 4 才） 所属 役職 （ 従業員 3 年 資格取得状況 （ 従業員 2 才） 所属 役職 （ 従業員 1 所属 役職 （自治体名等） 実務経験年数 （ 才） 年 資格取得状況 (注１) 配置を予定している従業員について記載すること。 (注２) 記入欄が不足するときは、複写して作成すること。 業務名称 4 （様式５） 見 委託業務名 履行場所 積 書 淡路市移住相談サポート窓口運営業務 淡路市内及び淡路市東京アンテナショップ 見積金額（全体額） \ （消費税等含む。） 上記の業務については、淡路市契約規則、契約条項その他関係書類等 熟知のうえ、上記の金額をもって、見積りします。 平成 年 月 淡路市長 様 日 5 住 所 氏 名 （様式６） 淡路市総務部管財課（入札担当） 宛 ９月３０日（金）正午までに電子メールにて送信願います。 （電子メールアドレス：[email protected]） 平成 年 淡路市移住相談サポート窓口運営業務に関する質問書 事 業 者 名 担 当 部 署 ・ 担 当 者 電 話 番 号 フ ァ ッ ク ス 番 号 電子メールアドレス 質 問 事 項 質 問 内 容 【注意点】 質問は、1 問ずつ別紙とすること。 6 月 日
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