PDF - 八幡浜市

様式第２号（第７条関係）
納付状況調査に係る同意書
私は、八幡浜市住宅リフォーム等補助金交付申請において、八幡浜市役所税
務課が保有する、私及び私が属する世帯構成員の市税等（個人住民税、固定資
産税、軽自動車税、国民健康保険税）の納付状況（滞納の有無）を私及び私が
属する世帯構成員に代わって八幡浜市産業建設部建設課長が指定する者が照会
することに同意します。
八幡浜市長
様
年
住
所
氏
名
月
印
※主な居住者と所有者とが異なる場合、各々の同意書が必要です。
※八幡浜市記入欄
課
長
課長補佐
係
長
係
建
設
課
下記事項について照会してよいか
・当市における課税状況（
有
・
無
）
・市税等（個人住民税、固定資産税、軽自動車税、国民健康保険税）の納付状況
滞納の有無
課
長
有
・
無
課長補佐
税
務
課
上記のとおり回答してよいか
日
係
長
係

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