証 明 書 等 郵 送 交 付 申 請 書 世 羅 町 長 様 受付 年 月 日 広島県世羅郡世羅町大字 必要な人との関係 住 所 1. 本人 番地 2. 配偶者・子・孫 申 請 者 父母・祖父母 氏 名 ㊞ 3. その他 ( ) 世羅町大字 証 明 を フリガナ 受けたい住 所 氏 名 人 の 番地 使 用 目 的 必要なものを○でかこんでください。 01 納税証明書 (町県民税・固定資産税 ・国民健康保険税・軽自動車税) 年 度 ( 年 分 )通 数 02 軽自継続検査納税証明書 (車両番号 福山 ・福山 ) 03 営業証明書 (課税台帳登載事項証明書) ※法人 11 町県民税課税証明書 ( ) 12 町県民税所得証明書 13 町県民税課税台帳記載事項証明書 ( ) ( ) 固定資産評価証明書 ( 土地 ・ 家屋 ) 23・24 固定資産課税台帳登録証明書 ( 公課証明 ) 21・22 名寄帳(写し) ・ 住宅用家屋証明書 ・ その他( ) 大字 字 地番 大字 字 地番 備考欄 物件, 所在 地番の 表示 (誰の) 依 頼 書 の (誰に) (何を) を 通 に交付されるよう委任します。 年 月 日 依頼者 住 所 氏 名 ㊞ (注) 偽りその他不正の手段により交付を受けたときは、刑法の規定により処罰されます。(159条、161条) 証 明 交 付 係 長 課長補佐 課 長 決 裁 区 分
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