Schriftliche Anmeldung - 7. Mitteldeutscher Schmerztag 2016

Mitteldeutscher Schmerztag 2016
25.11.–26.11.2016 • Hilton Hotel, Dresden
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www.mitteldeutscher-schmerztag.de
Fax +49 3641 31 16-244
Persönliche Angaben
Herr
Frau
Institution
Firma
Akad. Grad
Vorname
Name
Abteilung
Tel./Fax
Straße
Nr.
E-Mail
Land
PLZ/Ort
Ja
Ich benötige eine Zertifizierung der
Landesärztekammer
Bitte geben Sie hier Ihre EFN-Nr. an
Nein
Bitte geben Sie an zu welcher Altersgruppe Sie gehören:
< 20 Jahre
21 – 30 Jahre
31 – 40 Jahre
41 – 50 Jahre
Tagungsgebühr (alle Tage)
51 – 60 Jahre
Tagungsgebühr (Tageskarten)
bis 05.10.2016
ab 06.10.2016
100 EUR
120 EUR
Mitglied*
80 EUR
Mitglied*
110 EUR
130 EUR
Nichtmitglied
90 EUR
Nichtmitglied
90 EUR
110 EUR
Gesundheitsfachberuf**
70 EUR
Gesundheitsfachberuf**
40 EUR
60 EUR
Student**
35 EUR
Student**
60+ Jahre
25.11.2016
26.11.2016
Workshop-Programm
20 EUR
Workshop I (Ärzte/Praxispersonal) - Hygiene in der Arztpraxis (25.11.2016, 15:00–16:30 Uhr)
10 EUR
Workshop II (Assistenzberufe) - Klangentspannung (25.11.2016, 15:00–16:30 Uhr)
10 EUR
Workshop II (Assistenzberufe) - Klangentspannung (26.11.2016, 09:00–10:30 Uhr) - Wdhl.
10 EUR
Workshop III (Assistenzberufe) - Hausapotheke (25.11.2016, 15:00–16:30 Uhr)
10 EUR
Workshop III (Assistenzberufe) - Hausapotheke (26.11.2016, 09:00–10:30 Uhr) - Wdhl.
10 EUR
Workshop IV (Assistenzberufe) - Ausleitung/Entgiftung (25.11.2016, 15:00–16:30 Uhr)
10 EUR
Workshop IV (Assistenzberufe) - Ausleitung/Entgiftung (26.11.2016, 09:00–10:30 Uhr) - Wdhl.
20 EUR
Workshop V (Ärzte) - Untersuchungskurs Knie- und Schultergelenk (26.11.2016, 09:00–10:30 Uhr)
20 EUR
Workshop V (Ärzte) - Untersuchungskurs Knie- und Schultergelenk (26.11.2016, 11:00–12:30 Uhr) - Wdhl.
0 EUR
Workshop VI (Ärzte) - Invasive Schmerztherapie (26.11.2016, 09:00–09:45 Uhr)
0 EUR
Workshop VI (Ärzte) - Invasive Schmerztherapie (26.11.2016, 11:00–11:45 Uhr) - Wdhl.
20 EUR
Workshop VII (Ärzte/Praxispersonal) - Notfallsituationen in der Arztpraxis - Training (26.11.2016, 09:00–10:30 Uhr)
20 EUR
Workshop VII (Ärzte/Praxispersonal) - Notfallsituationen in der Arztpraxis - Training (26.11.2016, 11:00–12:30 Uhr) - Wdhl.
Rahmenprogrammbuchung
40 EUR
Personen
Gesellschaftsabend (25.11.2016)
Bezahlung
Die Zahlung mit Kreditkarte ist nur bei einer Onlineregistrierung unter: www.mitteldeutscher-schmerztag.de möglich.
Bei Zahlung per Überweisung wird mit Erhalt der Rechnung der Gesamtbetrag unter Angabe des Namens und der Rechnungsnummer überwiesen.
Ort, Datum
Unterschrift***
* Rabatt gilt für Mitglieder Verband Thüringer Schmerztherapeuten e. V., Schmerztherapeuten Sachsen e. V., Akademie für Schmerztherapie Sachsen-Anhalt
** Nachweis erforderlich. Bitte innerhalb einer Woche mit dem Stichwort MDST 2016 per E-Mail an [email protected], per Post an Conventus GmbH • Carl-Pulfrich-Straße 1 • 07745 Jena oder per Fax an 03641 31 16-244 senden.
*** Mit seiner Unterschrift nimmt der Teilnehmer die Allgemeinen Geschäftsbedingungen auf der Kongresshomepage www.mitteldeutscher-schmerztag.de zur Kenntnis und erkennt diese an.
Conventus Congressmanagement & Marketing GmbH • Carl-Pulfrich-Straße 1 • 07745 Jena

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