Vereinsbeitritt

1. VOLLEYBALLCLUB PÖHLDE E. V.
1. VC Pöhlde e.V. von 1966*Lindenstr. 33*37412 Herzberg am Harz; Gläubiger-Identifikationsnummer: DE62ZZZ00000194696
Eintrittserklärung für Mitgliedsnummer _______
Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in den 1. Volleyballclub Pöhlde e.V.
Name:
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Straße:
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Wohnort:
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Telefon privat / dienstlich: _______________________________________________
E-Mail-Adresse:
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Geburtsdatum:
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Eintrittsdatum:
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Hochzeitsdatum:
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Unterschrift Mitglied
Unterschrift Erziehungsberechtigter
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SEPA-Lastschriftmandat für Mandatsreferenznummer (=Mitgliedsnummer):
Ich ermächtige / Wir ermächtigen den 1. VC Pöhlde e.V., jährliche Mitgliedsbeiträge
von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom 1. VC Pöhlde e.V.
auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
IBAN des Zahlungsverpflichteten:_____________________________________________
BIC / Name des Kreditinstituts:_______________________/_______________________
_________________________, den ________________________
(Ort)
(Datum)
_______________________________________ (Unterschrift des Kontoinhabers)

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