B.A.S.S. – Bürgeranregungen an die Stadt Schwandorf e.V. Beitrittserklärung Der Unterzeichnende erklärt hiermit seinen Beitritt zum Verein B.A.S.S. – Bürgeranregungen an die Stadt Schwandorf e.V. Name Vorname Straße, Hausnr. PLZ, Ort Telefon E-Mail Geburtsdatum Facebook-Name Grundlage der Mitgliedschaft ist unsere Satzung vom 21.09.2013. Die Satzung kann auf unserer Homepage (www.bass-schwandorf.de) eingesehen werden Der Mitgliedsbeitrag beträgt derzeit 12,00 € je Jahr. Der 1. Beitrag ist anteilsmäßig (1,00 € für jeden vollen Restmonat des Beitrittsjahres) in Bar zu zahlen. _____________________________ Ort, Datum _____________________________________ Unterschrift Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats. Die Entrichtung des Mitgliedsbeitrages erfolgt durch Bankeinzug regelmäßig im Januar eines jeden Jahres. Zahlungsempfänger: B.A.S.S. – Bürgeranregungen an die Stadt Schwandorf e.V., Ruhseugstrasse 4, 92421 Schwandorf Gläubiger-Identifikationsnr.: DE76ZZZ00001368726 Mandatsreferenz: Mitgliedsnummer des neuen Vereinsmitglieds SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige B.A.S.S. – Bürgeranregungen an die Stadt Schwandorf e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von B.A.S.S. – Bürgeranregungen an die Stadt Schwandorf e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Kontoinhaber Straße, Hausnr. PLZ, Ort IBAN BIC Name des Kreditinstitutes _____________________________ Ort, Datum _____________________________________ Unterschrift
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