第40回夏期講習会(2016年度)申込書

第40回夏期講習会(2016年度)申込書
第40回夏期講習会に参加したいので、申込金1万円を添えて申し込みます。
参加者
氏 名
ふりがな
年齢
歳
住 所 【 学 / 宅 / その他(
書類
送付先
中/高/大
男 ・ 女
年
)】(該当に○印)
〒
TEL:
FAX:
携 帯:
住 所 【 宅 / 勤 / その他(
〒
その他の
連絡先
)】(該当に○印)
TEL:
所 属 団 体
(該当に○印)
【 団体会員 / 個人会員 / 非会員 】
団体名:
希望クラス
(該当に○印)
参加
日程
どちらかに○
・全日程(3泊4日)
・ショート(2泊3日)
中学生A
高校生A
リンギングA
指導者A
中学生B
高校生B
リンギングB
指導者B
特定非営利活動法人 日本ハンドベル連盟 理事長
認定講師
日野原 重明 殿
保護者氏名
(未成年の方のみ)
印
《アンケート》
1.過去、本連盟主催の講習会に参加した回数(受講クラスや担当講師名)をご記入ください。
夏期講習会以外の講習会に参加した方は、そちらもお書きください。
夏 期 講習会
回(
)
指導者講習会
回(
)
小編成講習会
回(
)
2.ハンドベルの経験について
① 楽 譜 ( )読めない
( )読める
② 演 奏 ( )今回初めて
( )経験がある( ~3カ月/~1年/
③ 指 導 ( )経験がない
( )経験がある(
3.その他、特記事項など
年)
年目)