第40回夏期講習会(2016年度)申込書 第40回夏期講習会に参加したいので、申込金1万円を添えて申し込みます。 参加者 氏 名 ふりがな 年齢 歳 住 所 【 学 / 宅 / その他( 書類 送付先 中/高/大 男 ・ 女 年 )】(該当に○印) 〒 TEL: FAX: 携 帯: 住 所 【 宅 / 勤 / その他( 〒 その他の 連絡先 )】(該当に○印) TEL: 所 属 団 体 (該当に○印) 【 団体会員 / 個人会員 / 非会員 】 団体名: 希望クラス (該当に○印) 参加 日程 どちらかに○ ・全日程(3泊4日) ・ショート(2泊3日) 中学生A 高校生A リンギングA 指導者A 中学生B 高校生B リンギングB 指導者B 特定非営利活動法人 日本ハンドベル連盟 理事長 認定講師 日野原 重明 殿 保護者氏名 (未成年の方のみ) 印 《アンケート》 1.過去、本連盟主催の講習会に参加した回数(受講クラスや担当講師名)をご記入ください。 夏期講習会以外の講習会に参加した方は、そちらもお書きください。 夏 期 講習会 回( ) 指導者講習会 回( ) 小編成講習会 回( ) 2.ハンドベルの経験について ① 楽 譜 ( )読めない ( )読める ② 演 奏 ( )今回初めて ( )経験がある( ~3カ月/~1年/ ③ 指 導 ( )経験がない ( )経験がある( 3.その他、特記事項など 年) 年目)
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