1 1 日本大学病院 消化器センター（消化器外科）ニ ュースレター No.9 2016 年 Single incision laparoscopic surgery for TEM）を日本で最初に報告しております。こ れは単孔式腹腔鏡手術で使用する金属では ない軟性ポートを肛門に挿入して内視鏡下 に腫瘍を切除する方法です。これにより肛 門機能を保ちながら腫瘍切除が出来、これ まで 15 例行い良好な成績をおさめており再 日本大学病院 発を認めておりません。 消化器センター 適応は肛門縁より 5cm 以上 15cm 以下の 消化器外科科長 林 成興 （はやし しげおき） 直腸腺腫、早期癌、カルチノイド(NET)な どの粘膜下腫瘍などです。ESD 症例との使 いわけについては週二回の消化器病カン 新病院となり二年が経とうとしておりま ファレンスにて決定しておりますのでこ す。おかげさまで消化器病センターの機能は のような直腸腫瘍についてもご紹介いた 非常に充実してきたのではないかと思って だければ幸いです。 おります。消化器外科一日入院患者数は 30 人前後と開院初期の二倍となっており手術 SILSTEM 論文紹介： 数も月 40 例となりました。今後とも先生方 Single-incision laparoscopic surgery used to perform のご支援をいただき精進してまいりますの transanal endoscopic microsurgery (SILSTEM) for でよろしくお願いいたします。 T1 rectal cancer under spinal anesthesia: report of a さて今回は経肛門的内視鏡手術について case. ご紹介させていただきます。この手術は TEM Surgery Today. 43(3)：325-328, 2013.3 (Transrectal Endoscopic Microsurgery)と Hayashi S, Takayama T, Yamagata M, Matsuda M, いわれる直径 4cm の硬性（金属の筒）肛門 Masuda H 鏡を挿入して、特殊な鉗子類を使って直腸 の腫瘍を切除するという方法であり、1983 Evaluation of three types of platforms in 年 Dr.Buess が報告して以来変わらず行われ single-incision laparoscopic surgery for performing てきておりました。しかし、TEM では長時間 transanal endoscopic microsurgery (SILSTEM). の硬性肛門鏡による肛門拡張ため、術後肛 Hepatogastroenterology. 61(135):1931-7, 2014.10 門機能の低下が報告されています。一方で Hayashi S, Takayama T, Matsuda M, Ikarashi M, 単孔式腹腔鏡手術（腹部に 3-4cm の創一つ Hagiwara K, Suzuki T. から内視鏡手術を行う方法）を胆石症や大 腸癌に対して行っており、腹腔用の単孔式 内視鏡手術と TEM の２つの特性を生かして 経 肛 門 的 単 孔 式 内 視 鏡 手 術 （ SILSTEM: 医師紹介 林 成興：出身は富山県高岡市です。北陸新幹線が開通してもとても金沢にはかなわな いと思う富山県人は私だけではなさそうです。富山県立高岡高校から日本大学医学部へ。 昭和 60 年、当時の第三外科学教室へ入局。駿河台日大病院、日大練馬光が丘病院で医 長経験後、平成 26 年 10 月より日本大学医学部消化器外科学教室准教授、日本大学病院 消化器外科科長拝命し現在に至ります。 日本外科学会代議員、日本内視鏡外科学会技術認定医・評議員、日本消化器外科学会指 導医、日本大腸肛門病学会指導医・評議員。 外来診療担当表 診察室 3-15 午 月曜日 宋 火曜日 圭男 萩原 3-17 林 午 3-15 後 3-16 3-17 謙 成興 常田 裕 宮国 土曜日 森下友起恵 檜垣時夫(1,3) 佐藤 毅 (1) (1,3,5) 萩原 謙 宋 圭男 五十嵐雅仁 (望月文朗) (2,4) ストマ外来 宋 圭男 五十嵐雅仁 林 成興 宋 林 圭男 成興(2,4,5) 萩原 謙 宋 圭男 謙 泰己 金曜日 関 訓芳 藤井雅志 ストマ外来 萩原 木曜日 須田清美 前 3-16 水曜日 ストマ外来 五十嵐雅仁 外来 大塚善久 外来 外来 調整枠 （第２週） 調整枠 調整枠 （数字）は担当週です。 紹介患者さまのご予約 患者さまご自身での場合 予約センター：TEL 03-5577-3448 受付時間： ［平日］9:00〜16:00／［土曜日］9：00〜11：00 先生よりご紹介いただく場合 医療連携室：TEL 03-3293-1741 受付時間： ［平日］9:00〜19:00／［土曜日］9:00〜12:00 ［他の診療センターのニュースレターは当院ホームページ（医療関係者の方へ）で閲覧することができま す。 ］ http://www.nihon-u.ac.jp/hospital/
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