平成28年度千葉県相談支援従事者専門コース別研修（発達障害者支援

地域生活支援班　岩瀬　宛
FAX : 043-222-4133
E-mail : [email protected]
平成２８年度　千葉県相談支援従事者専門コース別研修（発達障害者支援）アンケート
※当日（8月26日（金））にお答えできない方は、9月9日（金）までに、FAX又はE-mailにてお答えください。
氏名
事業所名
事業所種別
①　一般相談　②　特定相談　③　その他（　）
相談支援業務
経験年数
１．今後、発達障害を有する方からの相談の依頼があった場合に対応が可能ですか。
①　する　②　しない
２．今後、千葉県ホームページ上において、法人名、事業所名、事業所電話番号を掲載してもよろしいですか。
①　はい　②　いいえ
３．今後、千葉県発達障害者支援センターCASより、発達障害に関する研修等の情報提供をしてよろしいですか。
①　はい　②　いいえ
「①　はい」を選んだ方は御記載ください。
事業所住所：
事業所電話番号：
事業所メールアドレス：
４．現在、発達障害を有する、または疑いのある者等への相談支援にあたり、なにかお困りのことはありますか。
また、お困りの場合は内容について簡単に御記載ください。
①　はい　②　いいえ
内容：
質問は以上です。御協力ありがとうございました。

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