申込書記入例(PDF)

記入例 <法人名義>
登記簿謄本記載の本店/支店住所、社名をご記入ください。
郵送書類の受け取りに「建物名」「部屋番号」の指定が
必要な場合は、正しくご記入ください。
記載のない住所でのご契約には別途追加書類が必要です。
法人印
本サービスのご利用にあたり番号の管理者様又は責任者様
のお名前、連絡先情報をご記入ください。
ご担当者名、電話番号、メールアドレスが未記入の場合は
お申し込みいただけません。
新規ご契約のお客様はご記入不要です。
既に本サービスをご利用中のお客様は、お客様コードを
ご記入ください。追加番号を取得することが可能です。
請求書送付先を契約住所以外に指定することが可能です。
送付住所は変更となりますが、請求書はご契約者様名で
作成させていただきます。
請求書を除く各種郵送物は契約住所宛に発送いたします。
2
お申し込み時に複数番号を一括発行することが可能です。
1 番号必要な場合は「1」を、複数番号が必要な場合は、
必要数をご記入いただきますと連番で電話番号が発行され
ます。電話番号はお選びいただけません。
弊 社 記 入 欄
添付書類は各種1点、計 3 点をご用意ください。
・「個人情報の取り扱いについて」同意書 1点
・本人確認書類(ご担当者様の運転免許証など)1点
・法人確認書類(登記簿謄本など)1点
ご担当者様以外の本人確認書類では受付できません。
記入例 <個人名義>
本人確認書類に記載された住所、氏名をご記入ください。
郵送書類の受け取りに「建物名」「部屋番号」の指定が
必要な場合は、正しくご記入ください。
記載のない住所でのご契約には別途追加書類が必要です。
個人印
ご契約者様本人のお名前、連絡先情報をご記入ください。
電話番号、メールアドレスが未記入の場合はお申し込み
いただけません。
新規ご契約のお客様はご記入不要です。
既に本サービスをご利用中のお客様は、お客様コードを
ご記入ください。追加番号を取得することが可能です。
請求書送付先を契約住所以外に指定することが可能です。
送付住所は変更となりますが、請求書はご契約者様名で
作成させていただきます。
請求書を除く各種郵送物は契約住所宛に発送いたします。
2
お申し込み時に複数番号を一括発行することが可能です。
1 番号必要な場合は「1」を、複数番号が必要な場合は、
必要数をご記入いただきますと連番で電話番号が発行され
ます。電話番号はお選びいただけません。
弊 社 記 入 欄
添付書類は各種1点、計 2 点をご用意ください。
・「個人情報の取り扱いについて」同意書 1点
・本人確認書類(運転免許証など)1点
ご契約者様以外の本人確認書類では受付できません。
「個人情報の取り扱いについて」
同意書 <法人・個人共通>
本人確認書類をご提出いただいたご本人様の署名(自署)
をお願いいたします。