（ 記 入 上 の 注 意 ）
委
任
状
平成
年
月
日
社会福祉法人埼玉県社会福祉協議会
会
長
上 田 清 司 様
業者登録申請書において
「代理人」を定めている
場合は、当該名義でも可
住
所
→ 社
名
代表者名
印
○
代理人の印を押してください。
↓
私は、
↑
代表者印を押してください。
㊞ を代理人と定め、下記の権限を委任します。
記
入札日で記入してください。
↓
平成
年
月
日に社会福祉法人埼玉県社会福祉協議会において施行される
埼玉県介護支援専門員更新・専門Ⅱ研修におけるテキスト購入の一般競争入札及び
見積に関する一切の件。