か き の た ね

まるう
お客様各位
カキプロの
3分で読める保険のおつまみ
第 84 号
平成 28 年 9 月発行
か き の た ね
便利な「限度額適⽤認定証」制度とは?
医療費の一時的な支払いが突然あると家計に大きな負担になる場合があります。
高額療養費は後払いの制度ですが、この「限度額適用認定証」は、あらかじめ病院に提出することによって、
最初から「自己負担限度額を超える金額は請求されない」という大変便利な制度です。
この認定証は、健康保険組合や協会けんぽ等保険者に「健康保険限度額適用認定申請書」に
「健康保険証のコピー」を添えて提出することによって発行されます。
有効期間は原則最大 1 年間もあり、用途は特定の病気やけがに限定されませんので、入院見込みのある方につ
いては、早めに準備しておくと便利です。
高額療養費は、保険医療機関から提出される診療報酬明細書の確認が必要なので、診療月から3ヶ月以上かか
ります。この認定証を最初から使ってもらえば、あとから高額療養費を請求する手間も省けます。
「家族の入院が重なって家計が大変!」、「親の医療費も払っている」などの場合、
世帯で合算することが出来ます。
社会保険(健保)の場合は別居していても扶養に入っていれば合算できます。
国保の場合は「扶養」という概念がなく、住民票の世帯単位で合算できます。
※高額療養費
高額療養費は健康保険組合や協会けんぽ等の保険者に支給申請することにより、ひと月(1 日から月末まで)に
かかった医療費が、自分の標準報酬に応じて決められた自己負担限度額を超える額については、後日返金され
る仕組みになっています。
申請書の作成や提出は本人の退院後に会社が行うのが一般的ですが、その際に「医療機関の領収書コピー」が
必要になりますので、大切に保管しておかなければなりません。
注)高額療養費制度の対象とならない費用
① 食費 ② 差額ベッド代 ③ 先進医療費 ④ 自由診療費 ⑤ 出産(帝王切開は対象) など
●ご相談先
株式会社カキプロ 本社 住宅ローン事業部
札幌市中央区大通西11丁目4大通藤井ビル2F 011-280-6580
株式会社カキプロ 大阪事務所
「かきのたね」の名前は
カキプロのかきと情報=話しのたねをかけて
ネーミングしました。
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発行者 湊 芳行
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