施設見学申込み書 - 独立行政法人国立特別支援教育総合研究所

施　設　見　学　申　込　み　書
太枠部分に必要事項をご記入のうえ、FAXまたはメールにてお送りください。
平成＿＿年＿＿月＿＿日
国立特別支援教育総合研究所　総務部企画調整課広報国際係
送　信　先
ＦＡＸ　０４６－８３９－６９１９
団　体　名
人　数
名（うち代表者氏名　）
※3名以上の場合は名簿を添付してください。
平成　年　月　日（　）
日　時
時間帯　１３　時　３０分　～　時　分
〒　-
連　絡　先
代表者職・氏名
TEL(
)
-
FAX(
)
-
E-mail：
見学希望場所
※連絡は基本的にメールで行います。
希望する内容にチェックをご記入下さい。
□ 研究所全体の概要説明
□　iライブラリー
□　発達障害教育情報センター（教材・教具展示室）
□　教育相談部（スヌーズレン、プレイルーム等）
□　図書室
□ その他　（
※研究員による研究の説明等を希望される場合は、以下に詳細な希望をご記
入ください。但し、研究員の都合等により、ご希望に添えない場合がございます
ことをあらかじめご了承ください。
備　考　欄
・来所方法を○で囲んでください。→　公共交通機関　・　借り上げバス　・　自家用車
※後ほど見学受け入れの可否を連絡させていただきますので、連絡先を忘れずにご記入ください。
※業務のため見学の受け入れが出来ない場合がございますことを、あらかじめご了承ください。
※申込にあたっては、できるかぎり希望日の１ヶ月前までにお願いいたします。
以下　研究所担当者使用欄
□ 研究所要覧
担当者
□ パンフレット
配布物
□ メルマガカード
□ その他（　）
予定表への転記（　）　会議室の予約（　）
受　付
各担当への通知（　）　食堂の予約　（　）
課　長
対応結果
応結
課長補佐

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