レジュメ

30 分で分かる医療事務ガイダンス
TAC医療事務講座事務局
●ガイダンス内容
1.医療事務とは?
2.医療事務の仕事
3.医療事務の魅力
1.医療事務とは
病院やクリニックなどの医療機関でおこなう事務全般のことを言います。
具体的には、後に触れていきますが、業務としては受付業務、会計業務、診療報酬請求業
務などがあります。
とりわけ、医療事務の勉強をする意義、醍醐味は「診療報酬請求業務」を行えるようにな
るための必要な知識を吸収、習得することにあります。
医療事務の仕事について具体的にお話をする前に、以下の点を確認・整理しておきましょ
う
・医療事務の仕事には大きく分けて「医科」と「歯科」がある
・「病院」と「診療所(クリニック)」の違い
・様々な働き方がある
2.医療事務の仕事
①受付業務
保険証の確認や診察の手続き、診察券の発行、次回の予約の確認などを行います。
初診の患者さんの場合、現在の症状を記入してもらい、診察券を発行し、カルテを作成し、
診察が始まる前の準備を行います。
患者さんと接することの多い、医療機関の重要な仕事で、思いやりのある対応が求められ
れます。
②会計業務
診療の内容をカルテから読み取り、診療費の計算や会計を行います。最近は電子化が進み、
コンピュータ入力すれば自動で算定できるようになってきましたが、入力を誤れば間違っ
た金額を請求してしまうこともありますし、そもそも具合が悪くて医療機関に来ているわ
けですので、患者さんをお待たせしないよう迅速に、間違いのないようしっかり確認をし
て正確に行うことが大切です。診療費や保険制度について質問されることもありますので、
医療機関において大切な専門知識を身に着けておく必要があります。
③診療報酬請求業務
結論として、診療報酬明細書(レセプト)を作成・点検する業務です。
病院や診療所等の保険医療機関から見た「医療費」の総額は、大きく患者負担分と保険者
負担分に分けられます。患者さんは医療機関窓口で 3 割を支払い※1、残りの 7 割は全国健
康保険協会や健康保険組合などの保険者から支払われています。この保険者へ請求するた
めの書類を「診療報酬明細書」といい、それを作成し、点検する業務を診療報酬請求業務
と言います。診療報酬請求業務は毎月 10 日までに提出することが義務付けられていて、知
識や正確さスピードが求められる仕事です。
※1:小学生未満・70~75 歳の負担は 2 割、75 歳以上(一般的な所得者)は 1 割。
3.医療事務の魅力
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以上