一般の部 おんが泥リンピック2016 参加申込書及び同意書

~開催にあたって~
私たち「おんが泥リンピック2016実行委員会」は、普段体験できない‘泥まみれ,をとおして遠賀町の水と緑の良さを再認識してもら
い、町内外の多くの人たちとのつながりを生みだすことを目的に「おんが泥リンピック2016」を開催します。
さて、お蔭様で今年で6回目となります「おんが泥リンピック」ですが、今年の会場は昨年とは違う場所で行われます。車の方は、会
場付近に駐車場(遠賀町今古賀525-1付近)を準備していますので、そちらをご利用ください。
当日は、各種飲料等の販売も予定しています。多くの皆様のご参加をお待ちしております。
一般の部 おんが泥リンピック2016 参加申込書及び同意書
記入日 年 月 日
チーム名
太枠内の必要事項をご記入下さい
氏 名
(チームリーダー)
①
①にリーダーを、②~⑥にメンバーを記入して下さい
TEL
泥フラッグに出場
(する ・ しない) 緊急時の連絡先
FAX
生年月日
E-mail
住 所
氏 名
団体参加チームメンバー
泥フラッグに出場
所属先
②
③
④
⑤
⑥
する ・ しない する ・ しない する ・ しない する ・ しない する ・ しない
住 所
TEL
生年月日
※「おんが泥リンピック2016」申込書の内容は、個人情報保護法に基づき本事業以外に使用することはありません。
※申込用紙を受領後、ご記入いただいた連絡先(Eメール、FAX等)に記入内容の確認の連絡をする場合があります。
※一つのチームに6人以上いる場合はこの申込用紙をコピーしてご利用下さい。
※「泥フラッグ」は個人戦のため、出場希望欄(する・しない)どちらかに○をつけて下さい。ビーチフラッグの泥バージョンです。
≪申込みに際しての注意事項≫
(1)記載事項に漏れのないようにお願いします。不備があると申込が受け付けられないことがあります。
(2)遠賀町住民の方はもちろん、広く多くの方の申込を受け付けます。
(3)競技参加は原則中学生以上とさせていただきます。なお、小学生以下の子どもさんには当日泥遊びコーナー等を設けます。
(4)子供(小学生)の部申込書は、商工会HP又は窓口にあります。
(5)団体競技に出場を希望される方は、1チーム5~8名分(8名以上でも可)の申込事項を記入して下さい。
ソフトバレーに参加される方は、審判をしていただきますので、ご了承ください。
(6)本申込書のFAXおよびE-mailでの受信、或いは、事務局への提出をもって『仮申込』とします。
『本申込』は、申し込み締切日(2016年9月20日)までに参加費を事務局へ持参又は振込にてお支払いいただき、
参加登録が完了となります。(キャンセルの受付は9月26日までとなります。)
自己都合によるキャンセルの場合、参加費の返金はありません。(中止の場合は事務局窓口にて返金いたします。)ご了承ください。
※参加費は大人1,500円/人、子供500円/人(昼食、保険料込)です。
(7)仮申込をしたことで、参加者が本事業の趣旨、注意事項の全ての条件及び、以下の誓約に同意されたものとみなします。
「おんが泥リンピック2016」に参加することにあたり、下記の事項を誓約します。
1)大会中に発生した事故・盗難については、自己の責任とし、実行委員会に対して一切迷惑をおかけしません。
2)大会の趣旨に賛同し、大会のルールを守り、他人に迷惑をおかけしません。
3)大会参加中の映像や写真に関して、私(達)の肖像権の主張はしません。
(8)申込締切日は2016年9月20日となります。※定員なり次第締め切りさせていただきます。
(申込書を受付けた後にお断りする場合もあります。)
≪当日の注意事項≫
(1)当日の天候について・・・当日はよほどの荒天候でない限り決行いたします。
(2)集合時間等・・・出場者は、会場に着きましたら受付を済ませて下さい。(会場付近に駐車場がありますのでそちらをご利用ください)
(3)服装等について・・・出場者の服装は自由ですので、各自(各団体)ユニークなコスチュームでご参加下さい履物は足袋、靴下の重ね履き、または
汚れてもよい靴をご用意下さい。田んぼの状況(石、タニシ等)によってはケガをするおそれがありますので裸足での参加はお断りします。
その他、出場者は、着替や汚れてもよいバスタオル等を必ずご用意ください。
なお、当日の衣類等の汚れや損傷、紛失については実行委員会では責任を負いかねます。
(4)当日の運営について・・・おんが泥リンピック実行委員会の指示に従い、円滑な大会運営にご協力下さい。なお、当日の天候、参加者数、その
他の要因により、内容が変更する可能性もあることをご了承下さい。
(5)免責範囲について・・・体調を整えてご参加下さい。万一事故が発生しても主催者で加入する傷害保険の範囲内及び救急処置以外の責任は
負いません。あくまで自己責任の範囲でご参加下さいますようお願い申し上げます。
(6)ゴミ・・・汚れて使えなくなった靴やシャツ等をそのまま田んぼの周囲に捨てて帰る人が多く見受けられます。今後の開催にも影響しますので、
皆様の良識ある行動をお願いします。また、泥がついて、忘れ物かゴミなのか区別できないものも多くあります。責任持って管理してください。
(7)その他・・・ シャワー付近での撮影(望遠レンズ等でのシャワー付近の撮影も含む)は硬くお断りいたします。また、一般の方の競技エリアでの
撮影も競技進行の妨げ、他の観覧者への迷惑となりますので硬くお断りします。撮影マナーをしっかりと守っていただくようお願いします。万一、
注意しても指示に従っていただけない場合は、盗撮とみなし警察へ通報することがあります。
遠賀郡遠賀町遠賀川2丁目6番18号(〒811-4307)
おんが泥リンピック2016実行委員会事務局(遠賀町商工会)
電話 093-293-0165 FAX 093-293-7196
E-mail [email protected]