コーンビームCT 撮影で得られた 三次元顎骨データ重ね合わせの精度の検証 Three-dimensional accuracy of digital superimposition of facial bone in cone-beam computed tomography FUJITA Y, NAKANO T, KAMINAKA A, KATO T, YATANI H Department of Fixed Prosthodontics, Osaka University Graduate School of Dentistry 序 論 近 年コーンビーム CT（ CBCT ）はインプラント治 療にお いて、術 前 の 診 断 の みならず、イン プラント体周囲 組 織の評価に使 用される頻 度が増加している。 （ 図１） 三 次 元 画 像 診 断 ソ フト、スト ロ ー マ ン ガ イド・ソ フト ウ ェ ア（ coDiagnostiX™-Dental Wings 社製）は、CBCT撮 影で得られた三次元顎骨データの重ね合わせ機能を備えており、 この機能を利用することで、術前から定 期検 診時までの経時的な評価が可能となる。 本試験では顎骨データの重ね合わせ時に生じる三次元的な位置のずれの計測を行い、本手法 の精度について検 証を行った。 図１： CBCTを使用したインプラント体 周囲組織の評価 材料と方法 大阪大学歯学部附属病院口腔補綴科にてインプラント治療を行った10 名の患者（男性 5 名、女性 5 名 平均年齢 51. 6 ± 14. 4 歳）を 対 象とした。同一患者の上部 構造 装 着時（ T1 ）、定 期検 診時（ T2 ）の三 次 元顎骨データの重ね合わせを行い、 重ね合わせ時に生じる位置ずれの大きさを、インプラント体の 位置を基 準として三 次 元的に計 測を行った。 重ね合わせの手順 ■ T1 、T2 の顎骨上に基準点を設定し、重ね合わせを行う。 ■ 重ね合わせを行った顎骨データ上で IM1 、IM2 の位置ずれの大きさについて計測を行った。 T1 T2 T1 + T2 ＋ IM2 T1 IM1 T2 IM2 T1： 上部構造装着時 T2： 定期検診時 IM1, IM2： 各々の CBCT 画像上に設置したインプラントモデル IM1 結 果 Tip T1 、T2の顎骨データの重ね合わせ時に生じる三次元的な位置ずれの計測値は、 下記の通りであった。 （ 図 2 、3 ） IM2 本 実 験 で 得 ら れ た 計 測 値 は 、イン プ ラント 体 周 囲 組 織 の 評 価 に は 影 響 を 及ぼさない 値 であると考え 計 測項目 られる 。 Base ： プラットフォーム中心間の距離 Tip IM1 ： インプラント体先端間の距離 Angle ： インプラント体長軸のなす角度 Base Angle 重ね合わせの精度の検証（ n=10 ） Base 0.16±0.06（mm） Base 0.09±0.04（mm） Tip 0.19±0.10（mm） Tip 0.10±0.06（mm） Angle 0.66±0.50（°） Angle 0.1 0 1 0.5 0.2 0.1 0 Base 1.5 角度（°） 0.2 0.3 距離（mm） 1.5 角度（°） 距離（mm） 0.3 0.48±0.14（°） 0 Tip Angle 図 2： 患者 1 ∼10 の計測値の平均 1 0.5 0 Base Tip Angle 図 3： 1 ∼10 回目の計測値の平均 結 果 三 次 元顎骨データの重ね合わせは、患者データ、計 測日時が異なっても優れた精度を有することが示された。 以 上の結果から三 次 元画像診断ソフトを用いる事で、これまでは困難であった術前から定 期検 診時までの インプラント体周囲 組 織の経時的な評価を信 頼性の高い方法で行うことが可能であると考えられる。 （図4） T0： 術前 Ti： 埋入直後 T0 Ti T1： 上部構造装着時 T1 T2： 定期検診時 T2 図 4： CBCTを使用したインプラント体周囲組織の経時的変化の評価 www.straumann.jp 販売名：ストローマン gonyX エンジン 分類：一般医療機器 届出番号：27B1X00104000175 [ カスタマーサービス ] TEL.0120-418-995 FAX.0120-418-089 TEL 受付時間 ： 平日9：00 ∼17：30 本文またはその一部を Institut Straumann AGの書面による許可なくして複製または発行することはできません。 Straumann® および他の商標とStraumann® のロゴは、Straumann Holdings AGおよびその関連会社の商標および登録商標です。 JPC0612 2.5K NP ストローマン・ジャパン株式会社 〒108-0014 東京都港区芝 5-36-7 三田ベルジュビル 6 階
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