Eintrittserklärung Klein- und Großhundefreunde Deutschland e.V. KGFD e.V. Heike Konrad, Plantagenweg 17, 66539 Neunkirchen Name: _________________________________________ Straße: _________________________________________ PLZ, Ort _________________________________________ Telefon: _________________________________________ eMail _________________________________________ Homepage _________________________________________ Auf Vereinshomepage eintragen Rasse: Ja Nein _____________________________________________ Zwingerwunschname: 1. ________________________________________________ 2. ________________________________________________ 3. ________________________________________________ Einzugsermächtigung: Hiermit ermächtige ich den KGFD e.V. den Mitgliedsbeitrag vom angegebenen Konto bis auf Wiederruf einzuziehen. Bank: _______________________________________________ IBAN: _______________________________________________ BIC: _______________________________________________ Kontoinhaber falls abweichend vom Mitglied ______________________________________ Datum, Unterschrift ______________________________________________
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