MITGLIEDSCHAFT Hiermit unterstütze(n) ich/wir den Verein ARGUMENTO, damit dieser den gesetzten gesellschaftspolitischen Auftrag in Form der Vermittlung von Kultur und Kunst auch in Zukunft nachkommen kann. ars vivendi 49 Euro/Jahr Förderbeitrag ___ Euro Firma / Verein / Organisation Vor- und Nachname Straße Telefon PLZ und Ort Email Der Betrag wird im Vorhinein für das gesamte Jahr entrichtet. Bankverbindung - Erste Bank - IBAN AT27 2011 1825 3592 4800 - BIC GIBAATWWXXX Überweisung Lastschrift Creditor ID: AT59ZZZ00000044367 EINZUGSERMÄCHTIGUNG Ich ermächtige/wir ermächtigen ARGUMENTO – Verein für Kultur- und Kunstvermittlung Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/unser Kreditinstitut an, die von ARGUMENTO - Verein für Kultur- und Kunstvermittlung auf mein/unser Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name Anschrift IBAN BIC ZAHLUNGSART Datum und Ort Wiederkehrender Einzug Einmaleinzug Unterschrift des Kontoinhabers Mit dieser Unterschrift bestätige ich die Vollständigkeit und Richtigkeit meiner Daten, welche ausschließlich hinsichtlich der Arbeit des Vereins verwendet und lediglich zur Informationsverteilung genutzt werden. Die Mitgliedschaft wird, außer bei rechtzeitigem Widerruf, schriftlich (Post oder Email) vor dem 1. November, automatisch für einen Zeitraum von einem Jahr verlängert. Datum und Ort Unterschrift ARGUMENTO - Verein für Kunst- und Kulturvermittlung, Burg 138, 7473 Hannersdorf, Tel. 0664/9998995, [email protected] www.argumento.at, ZVR 566808173, Bankverbindung - Erste Bank - IBAN AT27 2011 1825 3592 4800 - BIC GIBAATWWXXX
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