Schmiedezunft der Dorfschmiede Nollingen e.V. Beitrittserklärung: Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Schmiedezunft der Dorfschmiede Nollingen: Name:________________________________________________________ Vorname:______________________________________________________ Geburtsdatum:_________________________________________________ Wohnort: _____________________________________________________ Strasse:_______________________________________________________ Telefonnummer:________________________________________________ Email-Adresse :________________________________________________ Meine Bankverbindung lautet: IBAN :________________________________________________________ BIC: Höhe des Beitrages :____________________________________________ (lt. Satzung beträgt der Mindestbeitrag 12 - € / Jahr) Unsere Bankverbindung: Sparkasse Lö.-Rheinfelden IBAN: DE90683500480001008523 BIC: SKLODE66XXX SEPA-Lastschrift-Mandat Mandatsreferenz :Gläubiger-ldentifikationsnummer: DE89ZZZ00000969919 Hiermit ermächtige ich die Schmiedezunft Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Schmiedezunft auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. (Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen) Datum:________________________________________________________ Unterschrift:___________________________________________________ Diese Erklärung senden Sie bitte vollständig ausgefüllt an Markus Dreyer, Zielgasse 4B 79618 Rheinfelden