申込用紙 社会福祉法人 北養会 あて FAX 番号 029-303-7374 夏休み特別企画/親子講座 特別養護老人ホーム もくせい 親子で学ぼう~認知症サポーター養成講座 認知症サポーターになろう! ご記入または○をお願いします 小学校 4 ・ 5 ・ 6 ふりがな ふりがな 児童氏名 保護者氏名 年 住所 電話番号 ― ― (日中連絡がつく番号・携帯電話可) 施設ボランティア 体験申込 希望する ・ 希望しない ・ 都合があえば ボランティア体験の施設および日程は、追ってご案内いたします。 ボランティア期間は、8月22日(月)~26日(金)のいずれかの日となります。 たくさんの ※ご提供いただきました個人情報については、 ご応募お待ち 名簿の作成や案内の送付等のためにのみ使用 してます! し、他の目的で使用及び第三者へ提供するこ とはありません。 社会福祉法人 北養会 電話029-303-7373 FAX029-303-7374
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