競争入札参加資格者変更届 平成 年 月 日 （あて先）入間市長 〒 本店・本社所在地又は住所 フリガナ 商号又は名称 フリガナ （代表者印） 代表者の役職名・氏名 平成 ・ 年度 （ ㊞ その他の業務 ・ 物品 ）に係る競争入札参加資格に関し、 下記のとおり変更があるので届け出ます。 記 変 更 事 項 変 更 前 変 更 受 付 番 号 届 出 事 務 所 属 電話番号 担 当 者 名 等 氏 名 FAX 番号 後 変 更 年 月 日 平成 年 月 日 平成 年 月 日 平成 年 月 日 平成 年 月 日 （注）競争入札参加資格審査申請時の受付番号を記入してください。
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