東やまと市報の「市民情報」掲載申込書
◎日程の決まっている行事、講演会、大会など
月
日号希望
①催し物の
名称
②団体名
（ふりがな
）
③対象
④日時
月
日
(
)
午
前
後
時
分 ～
午
前
後
時
分
⑤場所
⑥定員
人 （　申込順　・　抽選　）
⑦内容
⑧講師
⑨費用
（ ふりがな
)
（ ふりがな
）
□有料　円　・　□無料
⑩持ち物
⑪申込期限
月
日
(
) まで
⑫連絡先氏名
⑬電話番号
－　－　またはメール
＠
アドレス
⑭備考
※上記⑬の電話番号等が正しく通じるか、後日、広報係から連絡する場合があります。
【申込者】
住　所
東大和市
氏　名
電話番号
ファクス番号
（ ふりがな
）
－　－　０４２－　－　※提出先は、活動の拠点がある場合（例えば公民館や市民センター等）、当該施設になります
ので、詳しくはお問い合わせください。
【　提出先　】
東大和市企画財政部秘書広報課広報係（市役所４階）　電話042-563-2111 内線1411、ファクス042-563-5932まで。
（
月
日受付）

第 十 五 回 四 日 市 短 詩 型 文 学 祭 募 集 要 項 ［ 連 句 ］ 第 十 五 回

サークル等の会員募集の掲載申込書はこちら [86KB pdfファイル]

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