受付No. 年 月 日 (主催者側記入欄) 「野辺山観測所・星空撮影会」参加申込書 ふりがな 氏名 年齢 満 歳 性別 男 • 女 〒 住所 TEL FAX E-mail 当日の連絡先 返答方法 メール • FAX • その他( 交通手段 自家用車 • JR • その他( ) (いずれかを選択) ) (いずれかを選択) 高校生での参加は、保護者の同意が必要です。保護者の氏名と連絡先を以下にご記入下さい。 保護者 氏名 ㊞ 連絡先 以下に、簡単なプロフィールとともに、参加を希望した理由をお書き下さい。 参加にあたってのご要望等がございましたら、以下にご記入ください 以下の項目について、ご同意いただけますでしょうか?ご確認の上、□内に✓をご記入ください。 □ webでの注意事項について、理解の上同意します。 □ webにあった条件にて取得されたデータの一部を観測所へ提供します。 □ 防寒•安全対策は各自で責任をもって実施します。 □ 衝突防止機構にミリ波レーダーがついている自動車では構内へ入れないことを承知します。 □ WiFiや携帯電話など電波を出す機器は、機内モードまたはOFFにします。 □ イベント中は観測所員の指示に従います。 □ 悪天候により星空を撮影できない場合があります。 □ このイベントは、写真撮影の講習会ではありません。 申込〆切:2016年9月1日(木) 12:00 必着 宛先 国立天文台野辺山宇宙電波観測所 庶務係 e-mail : nro-events @ nao.ac.jp FAX: 0267-98-3579 〒384-1305 長野県南佐久郡南牧村野辺山462-2
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