かごしま春祭振興会事務局(藏薗)行き FAX 099-227-1977 お申込期限4月1日(金) かごしま春祭大ハンヤ2016 ダンスコンテスト 参加申込書 平成28年 ふ り が な 月 日 所属スクール 団体(チーム)名 ふ 代 り 表 が 者 な 名 事 住 前 お 連 電 絡 携 帯 電 話 先 E-mail アドレス (パソコンのもの) 所 名 (〒 - ) 前 話 F A 当日の連絡先(随行者) お名前 申 込 部 門 (いずれかを選択) 参加予定人数 X 携帯電話 1.ジュニアの部(小学生以下) 2.一般の部 小学生 以 下 人 中学生 人 高校生 人 一般 人 ※ご記入頂いた情報は、各種連絡・情報提供の為に利用する他、チーム名等については当日のプ ログラム、HP等で公開することがあります。 ※18歳未満の参加者がいる場合、保護者同意書をご記入ください。 保護者同意書 私たちは、かごしま春祭大ハンヤ2016ダンスコンテストに18歳未満の子どもが参加することに同意します。 保 護 者 代 表 名 住 所 電 話 番 号 携 帯 電 話 【問合せ先】 かごしま春祭振興会事務局 担当:藏薗 〒892-0842 鹿児島市東千石町 1-38 鹿児島商工会議所内 電話 099-225-9533 FAX 099-227-1977 E メール info@kagoshima-daihanya.jp 印
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