Friedrichstraße 204, 10117 Berlin Telefon: 030 42082706 Telefax: 030 42082708 Email: [email protected] Selbstauskunft des Mietinteressenten Ich/Wir interessiere/n mich/uns für die Wohnung: ___________________________________________ ___________________________________________ Gewünschter Mietbeginn: ___________________________________________ Mietinteressent Mietinteressent Name, Vorname Geburtsdatum und –ort * polizeilich gemeldeter Hauptwohnsitz * Festnetznummer und / oder Mobilfunknummer und / oder E-Mail Arbeitgeber (Anschrift) Bezeichnung der Tätigkeit Gesamtnettoeinkommen ein- EUR schließlich aller Nebenleistungen (Kindergeld, Beihilfen, EUR Weihnachtsgeld etc.), abzüglich bestehender VerbindlichEUR keiten (z.B. Pfändungen) wöchentlich, oder EUR wöchentlich, oder monatlich, oder EUR monatlich, oder jährlich EUR jährlich Zum Haushalt gehörende mitziehende Personen (z. B. Kinder, Verwandte, sonstige Mitbewohner). Beachten Sie bitte, dass die Angabe der Daten freiwillig erfolgt. Alternativ können Sie die Anzahl der hinzuziehenden Personen angeben. Name Anzahl der mitziehenden Personen: ______ Vorname Geburtsdatum (bei unter 18-jährigen) Warum möchten Sie umziehen? * ____________________________________________ Werden Haustiere gehalten? * nein ja, ______________________________ Werden Musikinstrumente gespielt? * nein ja, ______________________________ Wird in Ihrem Haushalt geraucht? * nein ja Werden gewerbliche Tätigkeiten ausgeführt? nein ja, ______________________________ Läuft gegen Sie derzeit ein Räumungsverfahren? nein ja Ist in den letzten drei Jahren die eidesstattliche Versicherung über die Vermögensverhältnisse von Ihnen oder einem Mitmieter abgegeben worden? nein ja Wie wird die zu vereinbarende Mietkaution erbracht? Kautionskonto Kautionsschutzbrief Verpfändung eines Sparguthabens Der Mietinteressent bzw. die hier im Rahmen der Selbstauskunft zusätzlich genannten Personen, die als Mitmieter oder Mitnutzer in Frage kommen, versichern hiermit ausdrücklich, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Es ist weiterhin bekannt, das unrichtige Angaben im Rahmen dieser Selbstauskunft den Vermieter berechtigen, die Wirksamkeit des auf der Grundlage dieser Auskünfte geschlossenen Mietvertrages anzufechten. Der Verwender der Selbstauskunft erklärt seinerseits, dass er die vorstehenden Angaben des Mietinteressenten streng vertraulich behandelt und insbesondere die Bestimmungen des Datenschutzgesetzes zum Schutz personenbezogener Daten (§§ 1, 2 Bundesdatenschutzgesetz) beachten wird. Bei Abschluss eines Mietvertrages wird eine Bearbeitungsgebühr in Höhe von 25,00 € fällig. Ort, Datum Ort, Datum Mietinteressent Mietinteressent Für eine erfolgreiche Bewerbung benötigen wir weiterhin nachfolgende Unterlagen von Ihnen: − − − − Vorlage eines gültigen Ausweisdokuments (z. B. Pass, Personalausweis) Bescheinigung des Arbeitgebers über das Bestehen eines ungekündigten Arbeitsverhältnisses Kopien der Nachweise für die Zahlung der letzten sechs Monatsmieten (z. B. Kontoauszüge) bzw. Bescheinigung Ihrer Hausverwaltung über Mietschuldenfreiheit Für einen erfolgreichen Vertragsabschluß nach Ausfertigung eines Mietvertragsentwurfs benötigen wir darüber hinaus folgende Unterlagen von Ihnen: − − − Verdienstbescheinigungen der letzten drei Monate in Form von Lohn- oder Gehaltsnachweisen bzw. Kontoauszüge (nicht erforderliche Angaben bitte schwärzen) Aktuelle SCHUFA-Verbraucherauskunft (SCHUFA Holding AG, Postfach 102166, 44721 Bochum, Tel.: 01805 SCHUFA bzw. 01805 724832 oder www.meineschufa.de) (bitte sämtliche Seiten aushändigen!) * Beachten Sie bitte dass es sich bei denen mit einem Stern gekennzeichneten Angaben um freiwillige Angaben handelt.
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