FAX : 0241-67-3298 参加申込書（FAX用） 参加するコース□に を付けてください □ １００万年ウォークコース （約１０km） □１００万年ウォーク・ハーフコ ース （約 ６km） ※Ⅰ※２ ※３ お 名 前 性 年 別 齢 男 1 ご 住 所 連 絡 先 （メールでも可） 〒 男 男 〒 ① ② ① 〒 ② 女 男 4 ① 〒 女 男 5 コベ ス ン ト テカ ッ ス プ トル ② 女 3 体 験 ① 女 2 グ ル Ⅰ プ ② ① 〒 ② 女 ※１ グループ選択 ①マイペースコース ②観光ウォークコース ※２ 白岩地区 体験参加 白岩地区『しんごろう作り」体験をされる方は、体験欄に⃝を付けてください。（有料２００円） ※２ 「コンテスト」参加 ベストカップル賞にエントリーされる方は、コンテスト欄に⃝を付けてください。 団体で参加の場合、ご記入お願いします。 団 体 名 代 表 者 名 連 絡 先 お問い合わせは下郷町商工会まで 電話０２４１６７３１３５ 主催：下郷町商工会・１００万年ウォーク事務局 TEL 0241-67-3135 FAX 0241-67-3298 個人情報の取り扱いについて 参加者より収集させていただいた個人情報を、参加者の承諾を得ることなく第三者に提供、開示することは一切いたしません。 お預かりした個人情報は、 「１００万年ウォーク」のイベントがあった場合に参加案内、関連情報の通知に利用させていただ きます。 FAX：０２４１６７３２９８
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