4.危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書 (PDF 53.6KB)

第3号様式(第3条関係)
仮
危
険
貯
蔵
物
承
仮
取
認
申
請
書
扱
年
日高東部消防組合
消 防 長
月
日
様
住
所
氏
名
申請者
印
住所
貯蔵取扱者
氏名
貯蔵・取扱場所
危 険 物 の 種 類
品名、最大数量
指定数量
倍
貯蔵・取扱の目的
及 び 方 法
期
間
※
受
付
欄
年
月
※
経
日から
過
欄
年
※
月
手
数
日まで
料
欄