第１8回 あおもりシニアフェスティバル「スポーツイベント」 【弓道交流大会 参加申込書】 団体名： 申込年月日 平成 年 月 日 電話番号 ― ― ふ り が な 連 絡 責 任 者 担 当 者 名 郵便番号 〒 ― 住 所 称号 段位 性 別 ふりがな 生年月日 郵便番号 氏 名 年 齢 (H27.9.27現在) 住 所 電話番号 血 液 型 大正 年 月 日 昭和 士 男 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ ― ― 大正 年 月 日 昭和 ・ 有 ・ 無 〒 ― 有 ・ 無 〒 ― 有 ・ 無 〒 ― 有 ・ 無 〒 ― 有 ・ 無 〒 ― 歳 型 段 女 ― ― ※ 〒 ― 歳 型 段 女 士 男 有 ・ 無 歳 型 段 女 士 男 〒 ― 歳 型 段 女 士 男 有 ・ 無 歳 型 段 女 士 男 〒 ― 歳 型 段 女 士 男 有 ・ 無 歳 型 段 女 士 男 〒 ― 歳 型 段 女 士 男 有 ・ 無 歳 型 段 女 士 男 〒 ― 歳 型 段 女 士 男 弁当希望 １ 弁当希望者は、「弁当希望」欄に○印を記入する。 ２ 翌年度の全国健康福祉祭（ねんりんピック）に参加できない人は、「備考」欄に×印を記入する。 ３ 年 齢 に つ い て は 、 平成２8年９月２５日 現在とする。 -19- 有 ・ 無 備考
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