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薬事情報センターに寄せられた県民・医療従事者からの相談事例
（2016 年５月）
【相互作用】
Q：メチコバールＴＭ、ムコダインＴＭ、ペオンＴＭを服用中の患者。クラビットＴＭとの相互作用は？
（歯科医師）
A：ニューキノロン系抗菌薬のクラビットＴＭには痙攣誘発作用があり、ペオンＴＭ（ザルトプロフェ
ン）はその作用を増強する可能性があるため併用注意。セフェム系、ペニシリン系、マクロラ
イド系抗菌薬は、相互作用の問題はない。
Q：タムスロシン、バイアスピリンＴＭ、パリエットＴＭ、タナトリルＴＭ、ネオーラルＴＭ、センノシ
ド、アダラートＴＭＬ、エディロールＴＭ、プレドニンＴＭ、エチゾラム、酸化マグネシウム、ゾ
ルピデムを服用中の患者。フロモックスＴＭ、ロキソニンＴＭとの相互作用は？（歯科医師）
A：パリエットＴＭを消化性潰瘍治療の目的で使用していれば、ロキソニンＴＭは禁忌。
バイアスピリンＴＭとロキソニンＴＭは、出血傾向の増大、腎機能低下の可能性があり併用注意。
タナトリルＴＭとロキソニンＴＭは、降圧作用減弱、腎機能悪化の可能性があり併用注意。
ネオーラルＴＭとロキソニンＴＭは、腎障害、高カリウム血症の可能性があり併用注意。
消化器症状に注意する。
Q：センノシド、ジェイゾロフトＴＭ、デパスＴＭ、ミオリラークＴＭ、リボトリールＴＭ、ゾルピデ
ム、フルニトラゼパム、クエチアピンを服用中の患者。フロモックスＴＭ、ボルタレンＴＭとの相
互作用は？（歯科医師）
A：ジェイゾロフトＴＭとボルタレンＴＭは、異常出血（鼻出血、胃腸出血、血尿等）が起こる可能性
があり併用注意。
Q：メイアクトＴＭ、テグレトールＴＭ、フェノバルビタールを服用中の患者。アセトアミノフェンと
の相互作用は？（歯科医師）
A：テグレトールＴＭ、フェノバルビタールとアセトアミノフェンは慎重投与。テグレトールＴＭとフ
ェノバルビタールの長期連用は肝薬物代謝酵素を誘導するため、アセトアミノフェンの代謝が
促進され血中濃度が低下し作用が減弱する可能性がある。また肝毒性をもつ N-アセチル-p-ベ
ンゾキノンイミンへの代謝が促進されるため、肝障害が生じる可能性がある。
【適正使用】
Q：セフゾンＴＭを服用中。ルナベルＴＭを一緒に飲んで問題ないか？（県民）
A：セフゾンＴＭの腸内細菌への作用から、ルナベルＴＭの効果が減弱し不正出血の発現の可能性があ
る。
Q：ゼチーアＴＭ、バイアスピリンＴＭ、サイトテックＴＭ、クレストールＴＭ、セロケンＴＭ、ウラリッ
トＴＭ、ミカルディスＴＭ、アロチームＴＭ、バイミカードＴＭ、ガスターＴＭ、カリメートＴＭ、ビオ
フェルミンＴＭを服用中の患者。フロモックスＴＭ、ロキソニンＴＭとの相互作用は？（歯科医
師）
A：サイトテックＴＭは「NSAIDs による長期投与時にみられる胃潰瘍及び十二指腸潰瘍」で使用され
るため、ロキソニンＴＭは禁忌。
カリメートＴＭは急性および慢性腎不全時に使用されるため、フロモックスＴＭは患者の腎機能に
応じて以下のように減量する。
Ccr＞50mL/min：減量なし、10mL/min<Ccr<50mL/min：１回 100mg 1 日 2 回、
Ccr<10mL/min：1 回 100mg 1 日 1 回
【副作用防止】
Q：プラザキサＴＭ服用中の患者。抜歯は可能か？（歯科医師）
A：適正に投与されコントロール良好であれば、出血に注意しながら継続下で抜歯できる。プラザ
キサＴＭの血中濃度のピーク時（Ｔmax：４時間）の抜歯は避けたほうがよい。
Q：ボノテオＴＭ（50）を服用中。糖尿病がある。抜歯は可能か？（歯科医師）
A：糖尿病は、ボノテオＴＭ（50）服用中の抜歯による顎骨壊死発生のリスク因子である。処方医と
相談して抜歯前３ヶ月の服用が中止可能か検討する。

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