平成28年度 高圧ガス移動監視者講習(総合)のご案内 この講習は「高圧ガス移動監視者」の資格を取得するためのもので、2日間の講習を受 講し、検定試験に合格すれば講習修了証が交付され資格が得られます。高圧ガス移動監視 者とは、法令で定められた一定量以上の高圧ガスを移動(移動方法が「タンクローリー」 「トラック等による容器のばら積み」)する場合に必要な資格であり、高圧ガス移動監視 者による移動中の監視が法により義務付けられています。(特殊高圧ガスは移動する数量 に関係なく必要です。) (定員 50名) 講 習 日 時 平成28年8月23日(火)~ 24日(水) 午前9時30分~午後5時30分 受付は9時00分から 講 習 会 場 水戸市桜川2-2-35 茨城県産業会館 研修室 検 定 日 時 平成28年9月4日(日) 検 定 会 場 受講対象者 水戸市千波町745 ℡ 029-225-3261 午前10時00分~11時30分 ℡029-241-1166 茨城県県民文化センター 分館10号室 全ての種類の高圧ガスの移動が監視できる資格を取得したい方 受講検定料 11,400円〔非課税〕 テ キ ス ト 同封の受講料及びテキスト代金内訳書のテキストを使用しますので、購入を 希望する方は申込みの際に該当欄へ金額を記入し、キリトリ線より切り離し て代金を添え受講料と共にお申込み下さい。 申 込 方 法 (テキスト代は含みません) 同封の受講申込書に必要事項を記入し、写真2枚(縦 4.5 ㎝×横 3.5 ㎝で最 近6ヶ月以内に撮影した無帽、無背景、正面像のもの)を貼付して、現金を 添えて直接又は現金書留で下記の申込み先へ申込んで下さい。 ※現金書留でお申込みの場合、受講票等を返送致しますので、返信用封筒を 同封して下さいますようお願い致します。(切手は不要です。あて先を明記 して下さい) ※受講票等は、受付後 1 週間以内に発行いたします。 申込受付期間 平成28年7月25日~29日 (現金書留の場合は期間内必着のこと。申込受付期間内であっても定員にな り次第締切ります。) 〒310-0801 水戸市桜川2-2-35 県産業会館 ℡ 029-225-3261 (一社)茨城県高圧ガス保安協会内 高圧ガス保安協会 茨城県液化石油ガス教育事務所 申 込 先 12階 ① 今回のご案内は「すべての種類の高圧ガスの移動監視が可能な講習」と して実施しますので、お間違えのないようにご注意して下さい。 ② 高圧ガス製造保安責任者免状(冷凍以外)を取得していれば、この講習を 受講する必要はありません。 そ の 他 注意事項 受講者情報の取扱いについて 高圧ガス保安協会(KHK)は、講習の申込みをされた方のプライバシーを尊重します。 ◇KHKは、講習申込の際に氏名、生年月日、住所等の個人情報を収集します。これらの情報は この講習の受付・採点・合否通知のために使用するほか、高圧ガスに関する資格、法定義務 講習及び保安教育に関連した書籍等についての情報提供にも使用することがあります。 ◇KHKは、上記の活動を行うため個人情報を適切に管理していると認められる外部の業者に 収集した個人情報の取扱いを委託することがあります。この場合、委託先ではKHKの適切 な監督の下に委託業務を実施するために個人情報を使用します。 ◇KHKは、収集した個人情報を次のように使用することはありません。 ・申込者の個人情報を外部に意図的に公開・提供すること。 ・外部からの個人情報の公開・提供の依頼に対して本人の同意を得ずに提供すること。 ただし、法令により開示しなければならない場合を除きます。 ◇KHKは、個人情報について適切な管理を行っています。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ キ リ ト リ 線 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 平成28年度 高圧ガス移動監視者講習(総合) 受講料及びテキスト代金内訳書(該当欄に金額を記入すること) 受 講 検 定 料 @11,400 円 (非課税) ¥ テキスト(総合用)(改訂版) @2,160 円(税込) ¥ 問題集 (H28 年度版) @1,850 円(税込) ¥ (第 4 次改訂版) 計 氏名 ※№ 081-25- ※氏名欄は必ず記入して下さい。 ※N0.欄は記入しないで下さい。 高圧ガス保安法令(抄) 合 11,400 金 @ 510 円(税込) ¥ 額 ¥ 名 住 所 - 電話 氏名 - - - 〒□□□-□□□□ 電話 081-25- 月 日 日 写真の裏面に氏名を 記載すること。 講習修了証用 写 真 (縦4.5cm×3.5cm) 上部のみ糊付 年 - - 月 この申込みで収集しました個人情報は、この講習の受付・採点・合否通知のために使用するほか、高圧ガスに関する資格、法定義務 講習及び保安教育に関連した情報提供にも使用します。なお、これらの情報に関する詳細は、本講習の案内書 をご参照下さい。 ※ 受 講 番 号 [記入上の注意事項] 1.事業所名は勤務先を記入して下さい。 2.※印の欄には記入しないで下さい。 3.写真は申込み日前6カ月以内に脱帽、 正面、上半身を撮影した本人と確認 できるものを貼付して下さい。 連絡担当者 電話 年 〒□□□-□□□□ 昭和・平成 上記の通り申し込みます。 事業所所在地 事 業 所 名 現 生 年 月 日 氏 フ リ ガ ナ ) と こ る す 出 提 で い な さ 離 り ( 切 名 昭和・平成 第1日 第2日 月 日 高圧ガス保安協会 受付印 [注意事項] 1.この受講票を毎日受付に提示し、出席確認欄に確認印を受けて下さい。 2.出席確認欄に確認印がないときは、検定を受けられません。 3.この受講票を他人に使用させることはできません。 4.講習・検定当日は必ずこの受講票を携帯し、検定会場では机上に出して おいて下さい。 5.検定開始時刻より30分以上遅れて来た方は受検できません。 6.この受講票は、検定終了後、検定立会者に提出して下さい。 写真の裏面に氏名を 記載すること。 ※ 出 席 確 認 欄 年 081-25- 写 真 (縦4.5cm×横3.5cm) 生 年 月 日 氏 フ リ ガ ナ ※ 受 講 番 号 高圧ガス保安協会 高圧ガス移動監視者講習(総合)受講票 (この用紙は必要に応じてコピーして使用して下さい。) 高圧ガス保安協会 高圧ガス移動監視者講習(総合) 受講申込書 (様式 移動総合)
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