朝日病院 基本理念 朝日病院 基本方針 朝日病院は、安心と信頼の精神医 療、そしてノーマライゼーションの理 念に基づいた精神保健福祉を提供いた します。 ❶患者様やご家族に対して安心で安全 な医療、療養環境を提供します。 ❷患者様の人権に配慮し、権利を擁護 するとともに主体性を尊重します。 ❸患者様の自立に向け、チーム医療に よるサポート体制を充実し社会復帰 を支援します。 ❹地域社会と密接に連携し、そのニー ズに対応し、精神保健福祉の充実に 貢献します。 ❺常に質の高い先進的な精神医療を実 践・提供できるように研鑽に励みま す。 第 20号 August 2016.８.１発行 目 次 ◆メンタルヘルス講座 ～「不安」という症状の考え方～ …2 ◆小話！ シリーズ …2 ◆ご存知ですか？ ガーベラの会 密着 …3 ◆アンケート集計結果 …3～4 ◆栄養士さんのおいしい話 …4 ★外来担当医表・編集後記 …4 医療法人 朝日会 朝 日 病 院 〒323-0014 栃木県小山市大字喜沢660 TEL 0285-22-1182 FAX.0285-22-8946 ホームページアドレス http://www.asahi-hp.or.jp 1 かん たん メンタルヘルス講座 ～「不安」という症状の考え方～ 「不安」とはなんでしょう？ 「不安」には対象がありません。この点で「恐怖」と区別されています。私たちが山で大きな熊に遭遇しておこるのは「恐 怖」です。熊に遭遇した「不安」とは言いません。 「不安」とは漠然とした特定の対象のないものです。 診療場面では、患者様が訴える「不安」の方が「恐怖」より症状としての理解に時間がかかります。特定の対象がない ためです。この特定の対象のない「不安」を私は、以下のよう①から④に分類して考えています。 ①正常な不安；誰にでも起こりえるのです 周囲の人間の助言や休養により消失、軽減します。また、心の中「不安」があることにより、今後おこりえることへ の準備を行うことがその人の生活を支えることもあります。 ②神経症や軽いうつ病による不安 これからおこる状況や行く場所への不安（予期不安）や「心が傷つく」体験によって引き起こされた症状であるケー スがあります。 ③統合失調症などの精神疾患による不安 幻覚や妄想を原因として周囲への不安への過剰な警戒や猜疑心が高まっている場合に（精神病性の）不安が出現する ことがあります。 ④老年期認知症の初期に見られる不安 老年期認知症の初期に①②③と区別のつきにくい不安が出現することがあります。 特に精神科では上記の②③④に気をつけなくてはなりません。また、「不安」は病状や個人の性質により「強さ」「（時 間的）長さ」に違いがあります。 ②においては「不安」の原因を探ってゆくことが、患者様自身の理解につながり良い結果をもたらすことがあります。 しかし専門家による注意が必要です。ぜひ専門家に相談してみましょう。 ③においては「過度に患者様の心を覗くような心理分析」を行うことにより「不安」を強めてしまうことがあります。 よって③のケースでは、薬物療法を中心とした主治医の治療や助言が必要になります。 ④のケースでは熟練した医療者でも見分けがつきにくく、検査が必要なことがあります。やはり専門家の助言を頼り に経過を見てゆくことがよいでしょう。 当院では②や③の「不安」を抱えられる患者様が多いと思われます、特に③の患者様においては、病気による「不安」 だけではなく、日々の生活で抱える「生きていく上での不安」というものがあるかもしれません。 この「生きていく上での不安」（私が勝手につけましたが…）にはデイケア、作業療法を通じて病院のスタッフ、親しい 患者様との時間、体験の共有が「生きていく上での不安」や「孤独」を取り除くことに繋がることがあります。（もちろん ご家族や周囲の人間との関わりも大切なのは言うまでもありません）。デンマークの哲学者セレン・キルケゴールが「死に 至る病。それは「絶望」である」と著書で述べました。人間は絶望することでやっとその状況から「抜け出そう」と自分 と向き合い始めます。患者様に出現する「絶望」や「不安」にも病気という側面だけでなく、患者様が病気を通じて「自 分や病気と本気に向き合った」ときに起きている心理現象が「不安」を引き起こしていることもあります。 このように理解すると患者様も「不安」を前向きに考えられるようになるかもしれません。いずれにせよ精神医療の専 門家に助言をうけつつ症状を理解してゆくことが大切だと考えられます。また、「不安」を前向きに考えていただいて日々 の通院リハビリテーションに取り組んでいかれると良いと考えます。 私は、患者様が様々な「不安」と向き合い、前を向いてゆくお手伝いが出来ればとうれしいと考えています。 （医師 北村 学） ズ シリー 恩師の言葉 ～ 原動力～ 私の職種は臨床心理士です。10年以上前のことですが、まだ若かりし頃に“本当にこの仕事は自分にむいているのだろ うか？”と悩んでいる時期がありました。 そんなある日のこと、同業者の先輩方と一緒に飲む機会がありました。そこに参加していたＴ先生がＳさんに「Ｓさんの 座右の名ってなんだっけ？」と聞いたのですが、Ｓさんは「イッテンゴ」と答えたのです。他の先輩達はポカンとしていま したが、私はハッとし、その様子に気づいたＴ先生が「えっ？もう分かったの？」と言ったのです。 実は「ザユウノメイ」と「サユウノメ（＝視力） 」をかけてのことだったのですが、Ｔ先生は「そのハッとするセンスい いよ。それを大事にした方がいい」と言ってくれたのです。日々の仕事の中で、批判されることはあってもなかなかほめら れることはないので、この時のＴ先生の言葉が、その後の私の支えとなり、今も臨床心理士として働く原動力になっている のです。 2 （臨床心理士 Ｋ） 取 材 密 着 ＊ご存知ですか？ガーベラの会＊ 当院では当事者向けの心理教育を年に２クール行っています。 統合失調症について、症状やお薬、使えるサービスについてなど専門のスタッフや参加者と一緒に理解を深めていく 場です。 堅苦しい話ばかりではなく、お茶を飲んだり体操をまじえながらのんびりとした雰囲気で行っています。 病気について理解することで、不調のサインに気づいたり、再発を防いだりすることが期待されています。 また、同じ悩みや不安を抱える人と話をしたり、情報交換をする場としても活用していただけたら幸いです。 参加を希望される方、またご興味のある方は主治医もしくは作業療法課スタッフまでお気軽にお声をおかけ下さい。 平成28年度 ガーベラの会 統合失調症をもつみなさまのためのかんたん統合失調症教室 ～リハビリのこと、これからのこと、みんなで考えよう～ どんなことをするの？ ◆専門のスタッフによる講義を聞いたり、質問をすることで統合失調症の理解を深めます。 ◆体操をしたり、お茶を飲みながら他の参加者との交流を図ります。 ◆自分らしく生活していくためのヒントを見つけます。 実施スケジュール 時間 各 回 午後１時30分から実施（終了は午後３時を予定して 内 容 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 日程（後期） 統合失調症の症状について 統合失調症の経過について お薬の作用について お薬の副作用について 再発を防ぐために これからの生活のために 振り返り・まとめ 10月４日（火） 10月18日（火） 11月１日（火） 11月15日（火） 11月29日（火） 12月13日（火） 12月27日（火） います。） 場所 朝日病院 作業療法課調理室 ※人数の都合により次回の参加とさせていただく場合がございます。 ご了承下さい。 前回参加者の声 ・いろいろな症状が分かって良かった ・自分だけではない、一人じゃないんだと思えた ・病気のことをなかなか話せなかったけど、ここでは話せた 平成28年２月 アンケート集計結果 去る２月29日∼３月５日まで実施しました外来患者様アンケート調査の集計結果をお知らせいたします。 調査日：H28年２月29日（月） ∼３月５日（土） 70代 ４% 60代 ４% 家族 17% 男性 17% 本人 83% 50代 25% 女性 83% 記入者 40代 21% 性 別 30% 23% ４% 30代 29% １∼３年 12％ 徒歩 ４% 自転車 ４% 電車・ バス等 ８% ３年以上 75% 年 代 治療期間 その他 21% 自家用車 63% 交通手段 ２．設備・環境面について １．当院を選んだ理由 ８%４% ４% ４% ７% 無回答 13% 20代 17% 家勤務地が近い 他の医療機関の紹介 公的機関の紹介 家人知人の紹介 ホームページを見て 施設がよさそう 他になく仕方なく その他 80% プライバシーへの配慮 室内の臭い ・ 室温は 66% 施設内は清潔ですか 良い 13% 71% まあ良い 普通 8% 8% 4% 17% 4% 4% 17% 8% あまり良くない 良くない 無回答 ３．職員の対応で嫌な気分になったことがありますか はい ４% はい 22% いいえ 96% いいえ 78% 挨拶や言葉遣いで嫌な気分になった 身だしなみで嫌な気分になった ４．診療について 処置などの手際は 治療内容は満足ですか 63% 55% 29% 33% 4% 4% 8% 4% はい ４% いいえ 96% 不機嫌な表情、面倒くさそうな態度をされた ５．ご家族や知人に いいえ 13% 当院を勧めたいと 思いますか？ 無回答 ４% 3 いいえ 96% いいえ 78% 挨拶や言葉遣いで嫌な気分になった いいえ 96% 身だしなみで嫌な気分になった ４．診療について 処置などの手際は 63% 治療内容は満足ですか 説明は十分ですか 良い まあ良い 63% 普通 8% 29% あまり良くない 良くない ５．ご家族や知人に いいえ 13% 当院を勧めたいと 思いますか？ 4% 4% 29% 33% 55% 不機嫌な表情、面倒くさそうな態度をされた 4% 無回答 ４% はい 83% 4% 4% 無回答 アンケートにご協力いただきありがとうございました。当院ではご意見箱やアンケート等からお聞かせいただいた患者様のご意 見やご要望を出来る限り日々の業務に反映しより良い医療サービスの提供に努めてまいりますので、お気軽にご意見ご要望をお聞 かせ下さい。 （医療サービス向上委員会） 簡単レシピ 栄養士さんのおいしい話 生でも食べられる食材であり、 さっと揚げることで、きゅうり の食感が残ります。 梅を中にぬり込んであるため しょう油などは不要。さっぱり す。 としています。 夏の火照りを解消 シャキシャキ きゅうりの大葉巻天ぷら 【材料】 ２ 人 前 きゅうり……１本 梅干…………１個 大葉……６枚 天ぷら粉…分量の水で溶く 【作り方】 ①きゅうりと大葉を洗い、水気を拭き取る ②きゅうりを千切りにする ③梅干を包丁で細かく刻む ④大葉に③をぬりきゅうりをのせ巻いていく ⑤巻止めに水で溶いた片栗粉をぬる ⑥水で溶いた天ぷら粉にくぐらせ、油で揚げる 油…揚げる用 ＜１人あたりの栄養成分 （３個）＞ エネルギー 120kcal たんぱく質 1.1g 脂質 9.7g 塩分 0.4g ◎きゅうりは栄養がない !? きゅうりは栄養がないといわれていますが、そんな事はありません。きゅうりの主成分は 90％が水分であり、その他ビタミン類 や葉酸、 食物繊維、 ミネラル類をバランスよく含んでいます。他の野菜より含有量は少ないものの、栄養素をしっかり取る事ができ、 体へ良いことをもたらします。 ①発熱時や暑い時に体を冷やす ②食欲増強作用 ③がん予防 ④血液をさらさらにする このようにきゅうりには様々な健康効果があるため、 今年の夏はきゅうりを食べて暑い夏を乗り切りましょう。 外来担当医表 １診 ２診 ３診 ４診 ５診 月 朝日 公彦 朝日 晴彦 落合 孝徳 火 朝日 公彦 永嶋 秀明 倉科 優 水 朝日 晴彦 山下 新 桂島 良州 降矢 容子 北村 学 木 青木 顕子 朝日 晴彦 落合 孝徳 倉科 優 至壬生 編 集 後 記 羽川 います。 とり せん 行でした。 現在のレイアウトになってからも記事の選定等には試 づくりを心がけていこうと思っております。 小山 高校 朝 日 病 院 4 〒323-0014 栃木県小山市大字喜沢660 TEL 0285-22-1182 FAX.0285-22-8946 ホームページアドレス http://www.asahi-hp.or.jp 至水戸 小山グランド ホテル 国道50号 神鳥谷 医療法人 朝日会 向野 小山市役所 至佐野 これからも、朝日病院だよりをお楽しみに！ 交番 小山駅 これからも、皆さんに楽しんでいただけるような誌面 朝日病院 ハーヴェストウォーク 至栃木 行錯誤であります。 喜沢 小山カントリー クラブ 医療法人朝日会 JR宇都宮線 筆者は初回から発行に携わっておりますが、始めの頃 出井 しまむら 新4号バイパス おかげさまで第20回を迎える事が出来ました。 は記事の選定やレイアウト、発行部数など手探りでの発 土 朝日 公彦 朝日 晴彦 桂島 良州 山下 新 至宇都宮 至栃木 今回も、朝日病院だよりをご覧いただき有り難うござ 金 朝日 晴彦 朝日 公彦 北村 学 降矢 容子 永嶋 秀明 小田林西 至古河 交通のご案内 JR小山駅西口下車 タクシー 宇都宮駅方面に国道４号線を……………約15分 バ ス 小山市循環バス・小金井駅行 桑中入口下車徒歩 ……………………………３分
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