様式第 19 号（第 14 条関係） 空き家バンク交渉結果報告書 年 月 日 釜石市長 宛て 登録業者 住 所 事業者名 ㊞ 釜石市空き家バンク実施要綱第 14 条第 9 項の規定により、次のとおり報告します。 空き家登録番号 第 号 住 所： 利 用 希 望 者 成 立 可 氏 名： 否 □ 成立 □ 不成立 ※不成立の場合のみ回答ください。 仲 介 継 続 の 希 望 当該物件に関し、今後も仲介を希望しますか □する 契 約 締 結 日 契 備 約 内 平成 □しない 年 月 □ 売買 金 □ 賃貸借 金 容 契約期間 平成 平成 年 考 日 年 月 円 円（月額） 月 日 から 日 まで
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