生 働 学 金 エイズ対 の HIV 感染予防対 と の介入 の 者： 木村 協 哲（ 者： 生 す 染症 ター ）、 学 慎一（国 ）、高久 医 学医学 ンター 村 史（ 感染症 国際医療 （ ンター （ に関する研究 ンター 学医学 ）、 生 国 学 機 介（日本 HIV 子（ 者 感 エイズ治療 ン ンター ト ）、松下 医療保健 ンター 学 医療 検査医学 ）、 に関する ） ）、 （ （S ASH 代 療 学 代 ）、岡 の の 医療保健 （ 業 ー ） 、要 子 HIV/AIDS 医 JaNP 代 修三（ 本 学医療保健学 ）、 学エイズ学 学 ） 研究 HIV 感染の （検査）と 要 治療 る 全国の保健所およ 2009 年 一 、「HIV 検査」による検査件数 的 ーズ 関 、2014 年に と る の イン HIV 本 年 市川 た関 査、2 業者と A HIV 「アン 検 ート た 99 件 検査 の PA の 検査 た 知に ールによる 、す 談 検者 検査の「 たA 51 検体、 施 と 施設 3 た た 、感 3件 ロ た件数 6 業者 た 49 検体、 100 検体 ス ト 、 施設 1 保 、感 94 88 、 、 － 215 － 年と ン 検査 の 検査 る の検査 行 業者 すすめ ） の2 施設 、 お 業者と、 年 、 際に 、 、 た る 知 感 件 ト に 日本エイズ学会の た た、 保 の た 施設 2 100 、 知 、 行 ート た ー 24 件（24 検 、 2016 年に 全 保健所 3 施設に対 、 的と と HIV ス の の、 100 行 、EIA 介 イ 業者に対するアン 85,629 件 EIA る 9件 と に 、検査件数 検査検体 業者 たの 行 、11 ト 会 た た 、 、 検査 の 検査件数 ト 医療機関 査」 検査 年 e-mail の検査 、 検査 査 た 、イ 、HIV たの 40 12 、 た 検査 査 検者 年と お に 検査全体の年 お の の る 情報 と 三者 た 12 にと る検査と 、 ート 件 る HIV 検査の 、HIV に対する 体検査の 、 予 た アン た た と 、2015 年の HIV 10.4 数 の け す 77,588 件に る 会 査」 15 検査 、 HIV 下、保健所等） 行 14 に 、 の HIV 検査在 る の HIV 高 、 た、新た 、2014 年に 業者の 検査 た 予防 談施設（ 年 、 、 症 治体検査 抗体検査件数 高 AIDS 検 に と と に 100 る 、 「HIV 検査在 情報の保 、 た 、 検 会」 、 者の医療機関等 年 予 の 数 の イ 症 予防 新た インに HIV感染者 ために、HIV感染の 要 査 る 全国の保健所およ 抗体検査件数 7 2008年 件 に 2014年に た る 、 14 と る 一 る検査件数 2001年 、 15 件 、「HIV に 、保健所 と 、 一 、 の るHIV する 会的 ーズ 高 、 のHIV 情報 検査 検査 本 高 る検査と 、 会的 ーズに応 るよ に と 的に「HIV 、出 る け イ HIV 検体、 た 染者 検査 るよ 、協 た と健 する 、 に、 「HIV の 協 者と 検査」の の 検 イト「 oogle」 」、「HIV 」 、「 健 査 」、「 」 検 eb た 検 イト た 100 検査」、「 行 、HIV 検査在 の 、 検 た イ 医療保健 学の 検 の けた（ る HIV － 216 － 7 と 会」 出 、 検 イトの 、 検 検査の （ 検 17 た に、健 検 100 学 7 件と 、「エイズ た た HIV 出 た と健 た 治療の感染者の 「HIV 、 HIV とによ 7 2015 年 49 51 検体 、 49 検体 研究 際の た 検体 、感 55 た す 査 イン 健 に 検査 、 施設による 45 と の HIV 51 検体、 等 検 業者に 行 の 100 検体 る 業者 3 施設に た 検査に イン」 のHIV 行 感 的と 検査 たA 検査 業者に け 行 ル的に 2 、 査 る 査」 、 た、 年 検査の 、 1） 三者による 検査 の 三者によ の た 業者の 検査に対 と ） 行 、 め 査に 「 る に HIV に、 ート 談の 」（ た（ 、 と に関 業者の に関する る する に、 け 「HIV 検査 けるよ の 検者等と対 学医学 ） 検査 業者に対するアン た 14 る 予 、 応 機会の 的に 保健所等に出 協 者 査」 検査」によ け、2014年に 77,588件に に 「HIV 1 検査会 にアン ート （ に 検査会 た（ 年よ の 査 行 た（ による） の HIV ） 年 と た る と るHIV の とと 在 12 治体検 年 、 の報告 治 談施設（ 下、保健所等） 行 17 行 す （検査）と に、検査 と 査 AIDS た けに 研究 療 出 、 る インに ） 全体に 会に 出 、 27-32） 検体、 検体に 査に 応 学医学 の 査 （20150176） 会の に た 、 者の た 情報 よ 、 に た 、 にの に 1 名 す 、 に た 2 者の する との ると に の 34,226 件 の 数 2 、 、 に 果 1 HIV ト との 件数 とめ 出 の b.検査 ため、 2015 年に た 、 検査 業者に 年 ート 査に た 査 年 た 、 のと の アン HIV の 9 、A たアン 療所 の 、 、12 c.検査 ：検査 た 1 ート HIV 検査件数とス 業者 ン 検査件数 検査全体のス た （ 4,490 11 、 4,121 ー の 、 トによる た 7 、 保 、2 る4 、1 ルターに よる の 行 e. HIV 検査 業者 の検体 者 業者 の検体 検者 1） ： と た た た f.ス ー ン 検査の と HIV 検査 業者 ン 検査 PA ト 3 、EIA た PA ス PA ト 検査の動 ト： 4 、 イ ジ 5 た 検査 検査の 、 体 40 、 g.ス の に お 、 イ 体検査件数 た 5 － 217 － 11 ロ ーン HIV-1/2（ア ーア ル ルス ー た ー ン 検査の ン 検査 1 ア HIV-1/2 ル） 、 EIA たの ロ 、 EIA HIV-1/2（ ー ） の 、 体検査の け け 、10 るス 1 イ ス 、 設 、1 ー 11 の す た 11 1 HIV 2 、検体 ン の ー ン 検査 85,629 件 、 の 検体の保 た年 件数：2015 年の HIV 、 2,389 6,000 ：検査検体 、 査の 6 、 d.検査検体と保 4 a.アン た の 、 入 た 業者に 査 業者 行 ト た た 業者 た に と た 新たに 、 ） ：インター 3 行 査 ート の た 数 す 三者による する （ 11 に 施 1） 24 件 の 的に行 2 動 た 11 た（ 介 た件数 2016 年に 1 99 件 ー ン 検査 ールによる 談 、 検者 医療機関 査 検査の 1 た 検査件数 業者に対するアン ー HIV と とめ 検査による HIV ス 研究 と 6 施施設：ス の ー 行 る の検査機関に 検査 た h.検査 数 の た国 国際医療 ンターA 知 と ）： の 知 た（ 者 の 知 知 の日数（ 11 の す 査に 行 知 45 、 、 保 検体 51 検体 、 6 た（ 5 対応 た た、 た 検体 49 検体 、 イト（ID、 ス ー ） 知 、 保 た会 4 た 検体 知 1 14 日 5日 ー 、11 た 、 に め るの 機関に行 よ 所 、 検査 9 る医療 るの 6 施 100 、 51 るの に 検査検 45 3 48 0 43 43 6 3 9 51 49 100 保 施設 2 の るの ー ン 検査の の と るの 療所 、ス 検 査 、保健 に め 検査 、 けるよ 、 けるよ 検査 対応 1 施設 1 の た に め 検査 保 保健所等 に め 対応の 43 た ける 、 る医療機関に行 、 、 1） 日本エ の施設 1 の検査の感 た 医療機関 検査 に 1） の対応（ 数 ン 検査 す 2 3 日、 3 た（ 88 ー ン 検査 ） ：ス 1 、 3 イズ学会の た i.ス 2 の日数 、 検 施 た 施設 1 の ） e-mail の HIV るの 、 、 51 検体 、 49 検体 、 知 の検査 感 、 1 と 全に一 49 に 100 、施設 2 た（ 、 の 2） た 談に HIV に関する 談 るの 3 知 、 設けた るの 2 エイズ予防 けるよ 2 め の るの 検査の 、 検 査 査 する の アン ート た 11 の 業者の 、6 業者 HIV 抗体 た HIV る検体 検査と 業者に の 、HIV と 年 HIV 査 際の 検査 検査 業者による た の 業者と 年 新たに た6 業者の 、2 と 51 0 49 49 0 0 0 51 49 100 3 の 、感 保 施設 3 の 査 94 査に 0 たと た 検査 51 ン た 査 、 検査の 要 1 検査の 三者による 検査検 の 談連 ン HIV 2 施設 2 の 介 スタート － 218 － 、 100 51 の た た 検体の 、3 検体 の施設の検 と 3 施設 3 の 検査検 トに の情報 入 る、 出 た 要 検 査 保 48 0 48 3 49 52 0 0 0 51 49 100 3 HIV 検査 HIV 検査検 の 協 た 会 日、 の出 者の 日の検 「 の 、 る の イン 保健所等 検査 る する 要 検するの eb と 、 業業者等 め、 とめ HIV 検査 と た 、 、 に の する ととする よ 業者 出 保 る 体の 本 知 情報保 に － 219 － ると （ よ 情報の の 、 た 、 要 とめ に 業 の 知する 、 eb 検査 、 業者に る と 情報 一 体検査 に け にす け 業 け の 検体 ） る HIV 業 業者と るよ の 医療機関 検する 、 と の検体の る よ にするの とめ 情報の保 の のために め の け る るよ の と、検査の スト 情報の保 業者 行 治療 eb 介 ： 業 の検体 す 要 と 介する 行 するよ にする の 等 た 、 業 等 と る るとの 介する、 けの 感染 、検査 名 設の 談 た検体 検査の 1 た 体 に 治療 5,000 に 談 のための保健所等の検査と トと する（ 検査 業者 要 る （検査） 体的に 検査 業者に 等に HIV 感染症の 業者 の 等の の と HIV 保健 と 情報 保 める の す に に検査 る の る 」 める に の情報 の 検査 ける 「名 、検査 の 、 医療機関 医療機関 3. た の 談 医療 に対する 等」にお に め 、 検査 業者に た 1. 検査 の 所等 、 日 とめ ：検査 する 設する 協 者 と に と た と に検 の医療機関 る 、保健所 出 、 ール等 た た 、 に によ 出 、予め る る と と 行 ： 介 出 の け、 行 に 情報 入 る） 検査の 報告 の の 1 会 検査 業者に の 介 の下、 年 た HIV の4 たの の 2. 検 会 、 の検 者の HIV の に する た 4. 検査の （感 に 、 、 、 、 の ：数 、 的 的 の ） る に 感 の 治療 、 要 る と る 要 、 検査の 、 と た 一 下 る す の協 るための する （HIV と の け 件数 た HIV 感染者数とエイズ 1,546 （HIV 感染者数 1,077 ） けた 機関 、 た 行 検査の の たため、2015 年 動 出 ） た 検 会 施 、 と に 件数 検査にお 、 85,629 件 、 会 る検査件数の 67 に た 年（2014 年）の た検査の プ等 対 、検査 談、検査 行 ため、 に 情報 の の一 と る 年 三者による する アン たと 保健所等におけ と 医療機 検査 すすめ 、 128,241 件 る の た イト に た 2015 年に 検査件数 介 た（ の検査 医療機関等 の 検査 ー 検査 業者 eb 、 検者 の 高件数と おける保健所等の検査件数 （ 報 ） 、 、 、 医療機関 ） の HIV た 、 年 予 99 件の 、ス ー ン 検査 ローア 検査全体の年 た エイズ動 医療 た 保健所等 の た 2015 年における 24 件（24 関 的に た 者 、 検者 、す 査、HIV 査 検査 るのに対 、 1 件） ス 検査 業者に対する アン ート 査、 検査件数 に 保健所アン ート 査（H27 年 ） 、 た件数 検査在 ： 報 87.4 （報告 、HIV 検査 談に関する全国 ルによる 談 的に HIV （HIV るのと 、 ー ン 検査 、 1,413 、エイズ 者数 423 保健所等にお の ン ン 的 た ー お 、エイズ ）と 9.1 た HIV 40 99 件 、2014 年の 12 感染者数 990 ア 生 の 48 た 検査 業者に ） る 検査全体のス 、エイズ 者数 469 の るよ に 、 年の 会 の 、 件 め 者数の 業者 検査と による検査と 2015 年における 動 る 検査件数の 、 た ン 検査 検査 た 体 件数 113 件 する ける 40 下 る検 、 のため 、 の と （検査） る た る 検出 査 る と およ た するよ に の める 、 感 と DA 85,629 件と 10.3 お 、 、 、 と る すると、77,588 件 査 ート 、予 業者 2 検査の検査件数と 、予 とA 施 た － 220 － 、 る6 た 的 に 年 の 、HIV の HIV 検査に の 検査 、検 対 と た 3 施設 たの 、 検体 の た 100 検体 に 3 施設の 9 検体 すると、感 、施設 2 100 る と 査 年 会」にお 業者 在 、 HIV る予 る 検査 イ た イン す る 表 1 木村哲 全国保健所等における HIV 抗体検 検査在 す 検 査件数と新規 HIV 感染者報告数の関連. 日 に対す 出 た と 、HIV の 検 本エイズ学会誌 18 1 : 79-85, 2016 2 Ogishi M, める と 出 、 情報の保 、 する 要 検査 対 eb 検査と 、HIV る 情報 る る する 要 者 と 要 ため、HIV 検 に と よ イン 3 久地 子, , 金 ） ア の と 、 業者に対するアン 予 た 、HIV ート 査、2 － 221 － ト7 と因子 因子 による HIV 感染 版 の検 者 対 . 日本エイズ学会誌 17 の 市川 , , 木村哲 I （国 90-96, 2015 る 野 の た HIV 子, , 際生 機 検査に する予 3 : 0119145, 2015 る 検査 の と 検査 イ resistance-associated e0119145. doi: 10.1371/ ournal.pone. る 年 、 NS3 patients in Japan. Plos One 10 者 医療機関等に るよ omparison of genotypes hemophiliacs and H V monoinfected た検査の 行 査に関する and viral variants between H V/HIV coinfected イト 対 hepatitis uasispecies: た検 に け 、 low-fre uency る 保健所等における対 のの、 、 よ に る otsuyanagi H, et al Deconvoluting the composition of に関する のアン ート 査 検査 検査 1. 行 た た「HIV 年 め 、 、 る検査と 行 保 る検査と 年 施 、 検査の 会 、 検査 、HIV 検査全体 の の た 85,629 る検査と に 査の在 一 に 査の 94 、 検査件数 た る 、 け の （ 年 ）、 た 、 と たため、 感 の 査の HIV 件と 10.3 100 、 検体 3 検体 検 会 査 感 、 100 、施設 3 た の 検査在 査、HIV た 2015 年の HIV 日本エイズ学会の 88 に対する た 保 と 業者と A ト 検査 た のの、 と ス 、施設 1 に け ・ と 2 : （資料１） HIV に関する 厚生労働 科学研究費補助金エイズ対策研究事業 男性同性間の HIV 感染予防対策とその介入効果の評価に関する研究 研究 分担研究 HIV の とその 効 に関する研究 研究分担 学 7 生 学 学・ 学 のアン ート 、HIV 検査の 査 た ために、インター ト 検 た HIV 検査 る会 にお た お す 本アン ート 査の 、 の会 名 号 た す （アン ートの 、会 名 号 、 の報告 学会等 報告する と す ） に す よ HIV 検査体 の のために、 協 よ お た す 下のアン ート にお 誠に 、 日（ ） に た け す 、よ お す 名 者名 住所連 住所 連 Tel 1. 2. （ 下に 入 お す） FAX 下の設 検査会 の お 数と た検査数と の 報告 数 年(2015 年 1-12 )の HIV 検査 A. HIV 検査年 検査数 体 の 健 検査 の ： 体検査 の A. にの B. D. に との B. HIV ス ー ン 検査 数 （ 検査 施 る （ ールによる 談 （ 検者 医療機関 HIV 名 e-mail の 検査の と日 に のため、 連 、 た の会 の数と 公 する すの 、 協 よ と お 、全 す 数と HIV ス ー ン 検査 数 件 ： 1. 2. 3. およ の （ 数 ）： と に C. に とめ とめ E. の 件 検査 数 件） 、 検者 医療機関 介 た件数 た と た件数 件） た す（ 数の す に た 数 に 件） ける 、 た す ） する HIV 検査に関連 （ 要 の 等 た 、 お ） ****************************************************************************************** 年のアン ート お た お 、 年と 設 に に 、 年と た設 に お す HIV 検査の 年 年 よ － 222 － HIV 検査の 1. インター 7. の （ HIV 2. ト 3. FAX （ ） 5. 6. 健 （ 名 ） ） 検査の （ HIV と 数 4. 検査に に 検査検体 保 検体 ） る検体と の保 、 1. 2. 3. 1. （ 抗 の 1. 2. 1. ン ト 2. 検者 検体 設 の検体 に （ 1. 1. 2. HIV ス ー ン 検査の と 1. PA 2. EIA 3. イ ト名 HIV ス 1. ー ン HIV ス ー ン 1. e-mail（ 検体 た検体 4. 2. ） （ 4. 検査 のよ に 施 2. の検査機関（ 機関名 す 検査 の PC ） 日 ）と 知 の （ 知 2. 知 （ の HIV 検査 数 3. 2 2 2 2 2 数と HIV ス 2 2 2 （ ） ） ） ） （ ） ） HIV ス ー ン 検査 の の対応 1. 保健所 検査 けるよ に める 2. 検査 けるよ に める 3. る医療機関に行 よ に める （ 4. 設けた の 談連 知 る （ 5. 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