350 当該腫瘍初診日 ● 【腫瘍情報】 その2 項目番号 項目の 種別 項目名 350 当該腫瘍初診日 ● 360 他施設診断日 ● 370 自施設診断日 ● 380 診断日 ●■ 400 診断施設 ●■ 410 治療施設 ●■ 420 症例区分 ● 450 来院経路 ● 460 発見経緯 ●■ 470 病名告知の有無 当該腫瘍の診断や治療のために、 はじめて患者が自施設を受診した日 420 症例区分：30、31のケース （他施設診断例で初回治療を自施設で実施） 生存期間の起点として「当該腫瘍初診日」を用いる 慢性疾患で定期的に自施設を受診していて、 何らかの理由で検査を行って、「がん」の診断を受けた場合は、 「がん」の診断がなされた検査を受けた日 他施設診断日の代わりに 起算日として使用 （自施設診断のケースでは用いない） ● 1 360 2 370 他施設診断日 ● 当該腫瘍の初回治療前に、診断のために行われた検査のうち、 「がん」と診断する根拠となった検査が行われた検査日。 （検査が当該腫瘍で自施設に受診前に実施されている場合） 自施設診断日 ● 当該腫瘍の初回治療前に、診断のために行われた検査のうち、 「がん」と診断する根拠となった検査が行われた検査日。 （検査が当該腫瘍で自施設に受診後に実施されている場合） 治療方針の決定前に行われた全ての陽性検査を 治療方針の決定前に行われた全ての陽性検査を （「がん」と診断された（陽性であった）検査、他施設での検査も含む） （「がん」と診断された（陽性であった）検査、他施設での検査も含む） 時系列に並べ、最も早いより確からしい検査を行った日を選択する。 時系列に並べ、最も早いより確からしい検査を行った日を選択する。 より確からしいとは、上記の検査のうち、以下の最も番号の小さい検査とする。 より確からしいとは、上記の検査のうち、以下の最も番号の小さい検査とする。 より確からしい検査・ 診断 より確からしい検査・ 診断 1 原発巣組織診陽性 （原発巣の病理組織診による「がん」の診断） 造血器腫瘍の骨髄穿刺標本による検査を含む 2 転移巣組織診陽性 （転移巣の病理組織診による「がん」の診断） 3 細胞診陽性 （原発巣あるいは転移巣の細胞診検査による「がん」の診断） 造血器腫瘍の一般血液検査や末梢血による検査も含む 4 5 6 9 部位特異的腫瘍マーカー陽性 （AFP, hCG, VMA, 免疫グロブリン） 臨床検査での「がんの」診断 （内視鏡・画像診断等による「がん」の診断） 臨床診断のみ 不明 1 原発巣組織診陽性 （原発巣の病理組織診による「がん」の診断） 造血器腫瘍の骨髄穿刺標本による検査を含む 2 転移巣組織診陽性 （転移巣の病理組織診による「がん」の診断） 3 細胞診陽性 （原発巣あるいは転移巣の細胞診検査による「がん」の診断） 造血器腫瘍の一般血液検査や末梢血による検査も含む 4 5 6 9 部位特異的腫瘍マーカー陽性 （AFP, hCG, VMA, 免疫グロブリン） 臨床検査での「がんの」診断 （内視鏡・画像診断等による「がん」の診断） 臨床診断のみ 不明 3 360 他施設診断日、370 自施設診断日 ● 360 他施設診断日、370 自施設診断日 より確からしい検査とは。 前医・他施設において 自施設において 最も番号の小さい検査を行った日 （検体を採取した日） より確からしい検査・ 診断 1 原発巣の組織診陽性 （原発巣の病理組織診による「がん」の診断） （転移巣の病理組織診による「がん」の診断） （原発巣あるいは転移巣の細胞診検査による「がん」の いずれか 一方のみ入力 治療方針の決定前に行われた全ての検査を 診断） 造血器腫瘍の一般血液検査や末梢血による検査も含む 4 5 6 9 （他施設診断日) （自施設診断日） ● 他施設診断 → 他施設診断日のみ 入力されている 自施設診断 → 自施設診断日のみ 入力されている という形で、エラーチェック 造血器腫瘍の骨髄穿刺標本による検査を含む 2 転移巣の組織診陽性 3 細胞診陽性 4 （「がん」と診断【陽性】になったもの、他施設分も含む） 部位特異的腫瘍マーカー陽性 （AFP, hCG, VMA, 免疫グロブリン） 臨床検査での「がんの」診断 （内視鏡・画像診断等による「がん」の診断） 臨床診断のみ 不明 時系列に並べ、より確からしい検査を行った日を選択 ※同じ確からしさのレベルの検査であれば、早い方！ 5 6 360 他施設診断日、370 自施設診断日 ● 360 他施設診断日、370 自施設診断日 ● 「がん検診・健康診断・人間ドック」で行われた検査も、 「診断日決定」の検査に含めて考える。 自施設受診前に、前医や他施設において※ 最も確かな診断が行われた場合 他施設診断日にその検査が実施された日付 自施設診断日は「77777777」 自施設初診後に、自施設において※ 最も確かな診断が行われた場合 自施設診断日にその検査が実施された日付 他施設診断日は「77777777」 がん検診・健康診断・人間ドックで行われた 生検 → 組織診 （胃がん検診の内視鏡下生検など） 細胞診 → 細胞診 （子宮がん検診の擦過細胞診など） 画像検査 → 臨床検査 （肺がん検診の胸部ＣＴなど） 上記において、「がん」と考えられる所見が得られた場合は、 その検査も含めて「診断日」を考える。 がん検診・健康診断・人間ドックで行われた がん検診・健康診断・人間ドックで行われた ただし、自施設で行われた「がん検診・健康診断・人間ドック」で 「がん」と診断 → 自施設で その後の診療をしていない症例は、 「登録対象外」とする ※ 検査の実施施設については、 受診前：他施設、受診後：自施設となることがほとんどと考えられるが、 自施設受診後に、他施設に検査依頼をして診断されるケースもある。 原則として、「当該腫瘍について、自施設に受診」する前か後かで、 受診前→他施設診断、受診後→自施設診断と判断する。 全国がん登録（院内がん登録も同様）の対象は、医療機関 検診等を実施している部門は、同じ組織であっても 検診機関として機能していると考える 7 380 診断日 ●■ 全国がん登録の「診断日」に該当する日。 【400 診断施設】によって、以下の項目の値を採用。 「1：自施設診断」の場合 → 【370：自施設診断日】 「2：他施設診断」の場合、 → 【350：当該腫瘍初診日】 診断日は なぜ大事？ 生存率などの起算日とするから 他施設で診断された場合は、 他施設診断日が起算日にふさわしいが・・・・・・ より確実に判明する 「当該腫瘍初診日」を代用する 自施設診断の症例は、 自施設診断日を起算日とする 【日付の原則】 他施設診断日 ≦ 当該腫瘍初診日≦ 自施設診断日 10 400 診断施設 ●■ 当該腫瘍の初回治療前の診断において、 もっとも確からしい検査を行った施設を特定する項目 当該腫瘍の初回治療前に行われた、診断目的の検査のうち、 「がん」と診断する根拠となった検査が、 当該腫瘍で自施設に受診前に実施された場合、他施設診断 当該腫瘍で自施設に受診後に実施された場合、自施設診断 “がん”と診断する根拠となった検査（検査日）をどの検査（検査日）とするか、については、 以下のうち、もっとも数字の小さい検査が、当該腫瘍のために自施設に受診前か否かで選択する。 1 原発巣の組織診陽性（病理組織検査によるがんの診断） 造血器腫瘍の骨髄穿刺を含む。 2 3 4 5 6 9 転移巣の組織診陽性（病理組織検査によるがんの診断） 細胞診陽性（組織診ではがんの診断無し） 造血器腫瘍の一般血液検査も含む。 部位特異的腫瘍マーカー 臨床検査（画像診断も含む） 臨床診断（1～5を伴わないもの） 不明 【コードの選択】 1：自施設診断 410 治療施設 当該腫瘍の初回治療を、 どの施設で開始、実施したかを判断する 【コードの選択】 1：自施設で初回治療せず、 他施設に紹介、または、その後の経過不明 初回治療せず 2：自施設で初回治療を開始 初回治療開始 3：他施設で初回治療を開始後に、 自施設に受診して初回治療を継続 初回治療継続 4：他施設で初回治療を終了後に、 自施設に受診 8：その他 2：他施設診断 ●■ ※ 剖検など 初回治療終了後 その他 新しい症例区分の考え方 420 症例区分 ● 2006年度版での「症例区分」に当たるもの 〈新・症例区分〉は、以下のように定義できる 当該腫瘍の診断および初回治療を、 どの施設で開始、実施したかを判断する 10、20、21、30、31は病期分類等の判断が求められるが、 40、80については、病期分類等は「不明」とする。 【コードの選択】 10： 診断のみ 他施設の情報が得られる場合もあるが、他施設の情報は、 ①UICC TNM分類とは限らない、②がん登録のルールに則していないこともあり、 原則として病期等は「不明」とする。 （10、40、80のケースでは、全国集計において、病期は用いられない） 1 自施設診断 2 他施設診断 診断のみ 20： 自施設診断・自施設初回治療開始 21： 自施設診断・自施設初回治療継続 自施設診断・初回治療 30： 他施設診断・自施設初回治療開始 31： 他施設診断・自施設初回治療継続 1 初回治療せず 10 診断のみ 80 その他 他施設診断・初回治療 2 初回治療開始 20 自施設診断 自施設初回治療 30 他施設診断 自施設初回治療 初回治療終了後 3 初回治療継続 21 自施設診断 自施設初回治療実施 31 他施設診断 自施設初回治療実施 4 初回治療終了後 40 治療終了後 40 治療終了後 8 その他 80 その他 80 その他 40： 初回治療終了後 80： その他 その他 450 来院経路 ● 複数施設にまたがる治療のパターン 初回治療の範囲が明確な場合、 410 治療施設の選択肢は以下のようになる。 初回治療 治療１ 治療2 その後の 治療 自施設 他施設 － 自/他施設 1 初回治療せず 10 診断のみ 自施設 自施設 － 自/他施設 2 初回治療開始 20 自診断自治療 自施設 自施設 他施設 自/他施設 2 初回治療開始 20 自診断自治療 自施設 他施設 自施設 自/他施設 3 初回治療継続 21 自診断自継続 他施設 他施設 － 自/他施設 4 初回治療終了後 40 治療終了後 他施設 自施設 － 自/他施設 2 初回治療開始 30 他診断自治療 他施設 自施設 他施設 自/他施設 2 初回治療開始 30 他診断自治療 他施設 他施設 自施設 自/他施設 3 初回治療継続 31 他診断自継続 診断 治療施設の選択肢 新・症例区分 当該腫瘍の診断あるいは治療のため、 自施設を受診した経路 「他施設」には、検診機関や老人健康施設なども含まれる 自施設を当該腫瘍に関して初診する際に、 紹介状等を持参して受診したかどうか等、受診経路に着目して判断する。 がん（第1がん）フォローアップ中、異時性にがん（第2がん）が発見された場合、 「30：自施設で他疾患経過観察中」とする。 生存時は当該腫瘍の診断がなく、 病理解剖により初めて発見・診断された場合は、「80：その他」とする。 救急車等での受診については、「80：その他」とする。 自施設の検診部門からの紹介状等については、 「30：自施設で他疾患経過観察中」とする。 【コードの選択】 10：自主的受診 20：他施設からの紹介 30：自施設で他疾患経過観察中（自施設内他部門からの紹介を含む） 80：その他 99：不明 16 460 発見経緯 470 病名告知の有無 ● ●■ 当該腫瘍が診断される発端となった状況 初回治療方針が決定された時の告知状況 一番最初に、医療機関を受診したきっかけは何か がん（第1がん）のフォローアップ中、異時性にがん（第2がん）が発見された場合、 「3：他疾患の経過観察中の偶然発見」とする。 症状があり、病院を受診した場合は、「8：その他」とする。 がんが疑われて受診したが、その際の検査では確証が得られず、経過観察。 その後の受診で、がんが診断された場合は、その時点から新たなエピソードが 開始となったと考えて、「3：他疾患の経過観察中の偶然発見」とする。 【コードの選択】 1：がん検診・健康診断・人間ドック 3：他疾患の経過観察中の偶然発見 4：剖検発見（AI含む） 9：不明 8：その他（症状受診含む） 病名が（「悪性」「がん」等の言葉が用いられて） 本人に告知されているか否かを判断する。 「がん」と診断されずに、他疾患の治療あるいは処置が行われ、 偶然「がん」が見つかった場合は、初回治療方針決定の時期は 見つかった時点（治療あるいは処置が実施された時点）となるが、 その後速やかに病名が告知されたか否かで判断する。 自施設で、初回治療方針が決定されていない場合、「9：不明」としてよい 【コードの選択】 1：病名告知あり 9：不明 17 2：病名告知なし 【腫瘍情報】 その3 項目番号 500 510 520 530 540 600 610 620 630 640 550 580 680 699 500 ステージ（治療前UICC） ● 項目名 ステージ（治療前・UICC） TNM分類（UICC） T分類 TNM分類（UICC） N分類 TNM分類（UICC） M分類 TNM分類（UICC） 付加因子 ステージ（術後病理学的・UICC） pTNM分類（UICC） pT分類 pTNM分類（UICC） pN分類 pTNM分類（UICC） pM分類 TNM分類（UICC） p付加因子 肝癌のステージ（治療前・取扱い規約） 進展度（治療前） 進展度（術後病理学的） 腫瘍情報《テキスト》 項目区分 UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 治療前（治療方針決定時）の腫瘍の状態 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●■ ●■ ◇ ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 原則として、空欄は許さない。 実務者のスキル等が原因で決定できない場合は、「4999：不明」。 ステージを確定するのに十分な情報がない場合、 あるいは他施設での診断情報が不十分な場合には、「4999：不明」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 【コードの選択】 4000：０期 4300：Ⅲ期 7777：該当せず ※ 亜分類は、コード表を参照 4100：Ⅰ期 4400：Ⅳ期 4200：Ⅱ期 4999：不明 19 510 TNM分類（UICC） T分類 ● 520 TNM分類（UICC） N分類 ● UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 治療前（治療方針決定時）の腫瘍の状態。 UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 治療前（治療方針決定時）の腫瘍の状態。 ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 原則として、空欄は許さない。 実務者のスキル等が原因で決定できない場合は、「1999：不明」。 自施設において決定すべき状況において、 T分類を確定するのに十分な情報がない場合は、「1500：TX」。 他施設での診断情報が不十分な場合には、「1999：不明」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 原則として、空欄は許さない。 実務者のスキル等が原因で決定できない場合は、「2999：不明」。 自施設において決定すべき状況において、 N分類を確定するのに十分な情報がない場合は、「2500：NX」。 他施設での診断情報が不十分な場合には、「2999：不明」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 【コードの選択】 2000：N0 2300：N3 2999：不明 【コードの選択】 ※ 亜分類は、コード表を参照 1000：T0 1010：Tis 1050：Ta 1100：T1 1200：T2 1300：T3 1400：T4 1500：TX 1999：不明 7777：該当せず 530 TNM分類（UICC） M分類 ● UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 治療前（治療方針決定時）の腫瘍の状態。 ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 原則として、空欄は許さない。 実務者のスキル等が原因で決定できない場合は、「3999：不明」。 M分類を確定するのに十分な情報がない場合は、「3500：MX」だが、 臨床診断を用いる等、可能な限り、MXを用いないことが望ましい。 他施設での診断情報が不十分な場合には、「3999：不明」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 3000：M0 3999：不明 ※ 亜分類は、コード表を参照 3100：M1 7777：該当せず 3500：MX 2200：N2 2500：NX 540 TNM分類（UICC） 付加因子 ● UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 治療前（治療方針決定時）の腫瘍の状態。 ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 原則として、空欄は許さない。決定できない場合は、「5999：不明」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 骨/軟部組織/虫垂-癌では「G因子」、精巣では「S因子」、 悪性リンパ腫では「症状の有無」、GISTでは「核分裂像」、 甲状腺では「組織型・年齢」を入力（それ以外は「7777」）。 【コードの選択】 【コードの選択】 ※ 亜分類は、コード表を参照 2100：N1 2400：N4 7777：該当せず 骨/軟部/虫垂癌 精巣 リンパ腫 GIST 甲状腺 共通 ※ 亜分類を含む分類コードは、コード表を参照 5110：G1 5120：G2 5130：G3 5140：G4 5200：S1 5210：S1 5220：S2 5140：G4 5300：症状なしA 5310：症状ありB 5410：5以下 5420：5超 5510：乳頭/濾胞45才未満・・・・・ 5999：不明 7777：該当せず 600 ステージ（術後病理学的・UICC） ● 610 pTNM分類（UICC） pT分類 ● UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 手術検体の病理所見で補完された腫瘍の状態。 UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 手術検体の病理所見で補完された腫瘍の状態。 （あくまでも臨床病期を手術標本の情報で補完するもの） （あくまでも臨床病期を手術標本の情報で補完するもの） ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 実務者のスキル等が原因で決定できない場合は、「4999：不明」。 観血的治療が未施行の場合は、「6610 手術なし」。 腫瘍の縮小を目的とした化学療法・放射線療法等の治療後に 手術を施行した場合は、「6620 術前治療後」。 ステージを確定するのに十分な情報がない場合、「4999：不明」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 実務者のスキル等が原因で決定できない場合は、「1999：不明」。 観血的治療が未施行の場合は、「6610 手術なし」。 腫瘍の縮小を目的とした化学療法・放射線療法等の治療後に 手術を施行した場合は、「6620 術前治療後」。 pT分類を確定するのに十分な情報がない場合、「1500：pTX」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 【コードの選択】 4000：０期 4300：Ⅲ期 6610：手術なし 8000：０期（他施設） ※ 亜分類を含む分類コードは、コード表を参照 4100：Ⅰ期 4200：Ⅱ期 4400：Ⅳ期 4999：不明 6620：術前治療後 7777：該当せず 8100：Ⅰ期（他施設）…←他施設での手術例〈後述〉 【コードの選択】 1000：pT0 1100：pT1 1400：pT4 6610：手術なし 8000：pT0（他施設） ※ 亜分類を含む分類コードは、コード表を参照 1010：pTis 1050：pTa 1200：pT2 1300：pT3 1500：pTX 1999：不明 6620：術前治療後 7777：該当せず 8100：pT1（他施設）…←他施設での手術例〈後述〉 620 pTNM分類（UICC） pN分類 ● 630 pTNM分類（UICC） pM分類 ● UICC TNM分類 手術検体の病理所見で補完された腫瘍の状態。 UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 手術検体の病理所見で補完された腫瘍の状態。 （あくまでも臨床病期を手術標本の情報で補完するもの） （あくまでも臨床病期を手術標本の情報で補完するもの） 第7版に準拠した※ ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 実務者のスキル等が原因で決定できない場合は、「2999：不明」。 観血的治療が未施行の場合は、「6610 手術なし」。 腫瘍の縮小を目的とした化学療法・放射線療法等の治療後に 手術を施行した場合は、「6620 術前治療後」。 pN分類を確定するのに十分な情報がない場合、「2500：pNX」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 【コードの選択】 ※ 亜分類を含む分類コードは、コード表を参照 2000：pN0 2100：pN1 2200：pN2 2300：pN3 2400：pN4 2500：pNX 2999：不明 6610：手術なし 6620：術前治療後 7777：該当せず 8000：pN0（他施設） 8100：pN1（他施設）…←他施設での手術例〈後述〉 640 pTNM分類（UICC） p付加因子 ● UICC TNM分類 第7版に準拠した※ 手術検体の病理所見で補完された腫瘍の状態。 （あくまでも臨床病期を手術標本の情報で補完するもの） ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 原則として、空欄は許さない。決定できない場合は、「5999：不明」。 観血的治療が未施行の場合は、「6610：手術なし」。 腫瘍の縮小を目的とした何らかの治療後に手術した場合、「6620：術前治療後」。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 骨/軟部組織/虫垂-癌では「G因子」、精巣腫瘍で「S因子」、 悪性リンパ腫で「症状の有無」、GISTで「核分裂像」、甲状腺で 【コードの選択】 骨/軟部/虫垂-癌 悪性リンパ腫 甲状腺 共通 ※ 亜分類を含む分類コードは、コード表を参照 5110：G1… 精巣 5200：S0… 5300：A… GIST 5410：5以下… 5510：乳頭/濾胞・45歳未満 5999：不明 6610：手術なし 6620：術前治療後 7777：該当せず 8150:G1（他施設）… ※ わが国の院内がん登録独自のルールもあるので、研修資料等を参照のこと。 原則として、空欄は許さない。 実務者のスキル等が原因で決定できない場合は、「3999：不明」。 観血的治療が未施行の場合は、「6610 手術なし」。 腫瘍の縮小を目的とした化学療法・放射線療法等の治療後に 手術を施行した場合は、「6620 術前治療後」。 pM分類を確定するのに十分な情報がない場合、「3500：pMX」だが、 臨床診断を用いる等、可能な限り、MXを用いないことが望ましい。 該当する分類がない場合は、「7777：該当せず」。 【コードの選択】 3000：pM0 3999：不明 7777：該当せず ※ 亜分類を含む分類コードは、コード表を参照 3100：pM1 3500：pMX 6610：手術なし 6620：術前治療後 8000：pM0（他施設）…←他施設での手術例〈後述〉 初回治療継続症例の登録について 他施設で《観血的治療》施行後、 自施設で、【初回治療継続】症例 他施設の観血的治療後の情報から、 600 術後病理学的ステージ、 610－640 pTNM分類、p付加因子 → 自施設での情報と、区別するため、 選択肢の8000番台コードを使用。 ※選択肢の詳細は、コード表を参照 初回治療として 自施設で施行 他施設で施行 症例区分 非観血 的治療 観血的 治療 非観血 的治療 － － － － － － あり あり あり 20 自施設診断 または 30 他施設診断 初回治療開始 初回治療継続 31 他施設診断 自施設 初回治療継続 非観血的治療 観血的治療 pTNM あり あり 6620 なし あり ＊999 / cTNM あり/なし あり/なし 原発性肝癌取扱い規約（第6版）の分類に準拠した 治療前（治療方針決定時）の腫瘍の状態。 pTNM 自施設情報 6620 あり あり なし ＊999 / cTNM あり/なし あり/なし 6620 なし あり あり ＊999 / cTNM あり/なし あり 8*** 自施設 または cTNM cTNM 自施設 21 自施設診断 550 肝癌のステージ（治療前・取扱い規約） ● 観血的治療施行時のpTNM なし あり あり ＊999 / cTNM あり なし 8*** なし あり なし ＊999 / cTNM あり あり 8*** なし あり なし ＊999 / cTNM あり なし 8*** なし あり なし ＊999 / cTNM なし あり あり なし なし ＊999 / cTNM あり/なし あり pTNM 自施設情報 6620 「肝細胞癌」「肝内胆管癌」について適用する。 （詳細は、部位別テキストを参照） 「肝臓癌」以外は、「7777：該当せず」。 【コードの選択】 4000：０期 4300：Ⅲ期 4999：不明 4100：Ⅰ期 4200：Ⅱ期 4410：ⅣA期 4420：ⅣB期 7777：該当せず 明確な治療前の情報が得られれば、cTNMをつけ、そうでなければ「＊999：不明」 580 進展度・治療前 ●■ 初回治療前の「がんの拡がり」 UICC TNM分類結果から、変換表を用いて導出してよい。 白血病や多発性骨髄腫は、「777：該当せず」。 上皮内 限局 所属リンパ節転移 隣接臓器浸潤 遠隔転移 組織の基底膜下にがん細胞が入り込んでいない状態 がんが発生元の器官に限定して存在する状態 がん発生元の器官と直結したリンパ節への転移が認められる状態 がんが発生元の器官と隣接する器官の境界を越えて進展した状態 がん細胞が発生元器官から離れて身体の他の部位に移動して 新たな病巣で増殖を始めている状態 【コードの選択】 400：上皮内 420：所属リンパ節転移 440：遠隔転移 499：不明 410：限局 430：隣接臓器浸潤 777：該当せず 699 腫瘍情報《テキスト》 ◇ 腫瘍情報についての補足的情報 腫瘍情報に属する情報に関して、補足的情報を フリーテキストで入力する。 全国がん登録提出時の備考に相当する。 複数の情報を記載する時には、 全角セミコロン「；」を区切り記号として用いる。 個別説明は「＝」を付して行うようにするとよい。 【書式】 フリーテキスト（全角） 全角256文字程度が入力できることが望ましい 680 進展度・術後病理学的 ●■ 初回治療として 観血的治療※が行われたときの「がんの拡がり」 ※ 当該腫瘍の縮小あるいは消失を目的とした治療で、外科的手技による（鏡視下 あるいは内視鏡的治療を含む）原発巣あるいは転移巣の病巣切除術をさす。 UICC TNM分類結果から、変換表を用いて導出してよい。 白血病や多発性骨髄腫は、「777：該当せず」。 観血的治療が未施行の場合は、「660：手術なし又は術前治療後」。 腫瘍の縮小を目的とした化学療法や放射線療法等の治療後に 手術を施行した場合は、「660：手術なし又は術前治療後」。 【コードの選択】 400：上皮内 420：所属リンパ節転移 440：遠隔転移 777：該当せず 410：限局 430：隣接臓器浸潤 660：手術なし又は術前治療後 499：不明
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