様式第1号(第2条関係) マンガアイランド利用許可申請書 平成 年 月 日 石巻市長 (あて) 住 所 代表者氏名 電話番号 下記のとおり利用したいので申請します。 記 年 月 日( 曜日) 午前 1 利用開始日時 時 分 時 分 午後 年 月 日( 曜日) 午前 2 利用終了日時 午後 3 利 用 施 設 等 4 利 用 備 品 5 利 用 人 員 備 考 □ ロッジ ( ロッジ) □ テントサイト( 区画) □ キャンプ用品一式( 組) □ ツーバーナーカセットコンロ 男 人 ・ 女 人 ・ 計 ※ 「3 利用施設等」の欄は、該当する「□」にレ印を付けた上、( 人 )にロッジ名又は 区画数を記入してください。 決裁日付 年 所 長 月 管理人 日起案 上記の申請について、許可することとしてよろしいか。 起案者 予約受付番号：
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