※太枠内をご記入下さい。 フリガナ アーティスト名 フリガナ 代表者名 住所 〒 都道 府県 市 郡区 電話番号 携帯電話番号 E-mail ホームページ http// メンバー氏名 （例） パート 年齢 （Gt／Vo） チャレンジ・タロウ 保護者同意 17 性別 学年/職業 男 高校2年生 応募要項に同意した上で「V3新人オーディションチャレンジ」に参加することを承諾します。 ※未成年者のみ 印 ご署名 応募曲タイトル 作詞 作曲 アレンジ JASRAC登録の有無 ボーカル部門 or バンド部門 or それ以外部門（弾き語り・ユニットなど） いずれか選択 自己PR、ライブ予定、今回の意気込みなど 下記に立ち位置・マイク位置を記入してください。 ＜左側＞ ＜右側＞ <ステージ前＞ V３新人オーデションチャレンジはどこで知りましたか？ 現在進行中の別のオーディションなどがあれば教えてください。 持ち込み楽器を記入してください。 放送についての同意 私およびメンバーは、V3新人オーディションチャレンジに際し、マスコミや記録用 カメラマンの撮影および当イベント後の放送や掲載等について許可します。 印 代表者名 エントリー番号 備考
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