様式第9号(第8条関係) 年 月 日 熊本市教育委員会 (宛) 申請者 住 所 氏

様式第9号(第8条関係)
年
熊本市教育委員会
月
日
(宛)
申請者
住
所
氏
名
下記のとおり熊本市指定文化財の現状変更等をしたいので許可くださるよう申請しま
す。
記
1
文化財の種別及び名称
2
指定年月日
3
文化財の所在地
4
所有者の氏名又は名称及び住所
5
権原に基づく占有者の氏名又名称及び住所
6
管理責任者がある場合は、その氏名及び住所
7
現状変更又は保存に影響を及ぼす行為を必要とする理由
8
現状変更等の内容及び実施の方法
9
現状変更等により生じる物件の滅失若しくは、
き損又は景観の変化その他現状変更等
により及ぼされる当該文化財への影響に関する事項
10
現状変更等の着手及び終了の予定
着手
年
月
日
終了
年
月
日
11
現状変更等を行う地域の地番
12
現状変更等の工事その他の行為の施工者の氏名及び住所又は名称及び事務所の所在
地
13
その他参考となる事項