－ 相続人代表者届出書の 相続人代表者届出書の記載例 － 相 続 人 代 表 者 届 出 書 市 民 税 ・ 都 民 税 平成 ○ 年 ○ 月 八王子市長 ○ 日 殿 地方税法第９条の２第１項の規定により、被相続人の市民税・都民税に係る徴収金の賦課徴 収（滞納処分を除く。 ）及び還付に関する書類を受領する代表者を下記のとおり指定したので届 け出ます。 ふりがな 住 所 相 被相続人 相続分※ との続柄 （居 所） 氏 名 続 〒○○○－ ○○○－○○○○ 人 はちおうじ はなこ 八王子市○○ 代 八王子市○○町 ○○町○－○－○ 妻 表 八王子 花子 印 ○ 電話番号 ○○○－○○○ ○○○ ○○○－○○○○ ○○○ ○○○○ 者 被 氏 名 死亡時の住所 死亡年月日 相 死亡時の 続 H ○・○ ・○ 八王子 太郎 同 上 住民登録 人 氏 代 表 者 以 外 の 相 続 人 名 住 印 ○ 八王子 一郎 地を記入し 所 被相続人 との続柄 て く だ さ 子 い。 八王子市△△ 八王子市△△町 △△町○－○ 相続分※ 印 ○ 相続分が不明の場合は 印 ○ 空欄にしてください。 代表者以外の相続人が未定の場合は 空欄にしてください。 印 ○ 届出人が相続人代表者と違う場合のみ、 お書きください。 印 ○ ※相続分とは地方税法第 9 条第 2 項に規定する相続分（不明の場合は空欄にしてください） 該当する□にチェックをしてください □ 相続人代表者と同じ（以下記入不要） レ 相続人代表者以外（以下にお書きください） 届 出 人 氏 名 八王子 一郎 電話番号 住 所 同 上 続柄 子 ○○○－ ○○○－○○○－ ○○○－△△△△ （以下記入不要） 入力 見直し 被相続人宛名番号 相続人代表者宛名 処理日 平成 ≪問い合わせ先≫ 八王子市税務部住民税課 相続担当 ℡042－620－7219（直通） 年 月 日
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