Perspektiven der Infektiologie 2016 HELICOBACTER PYLORI-INFEKTION Editorial Das Bewusstsein zum verantwortungsvollen Umgang mit Antibiotika wächst bei Ärzten und Patienten. Laut Versorgungsatlas ist der Anteil der an Kinder verschriebenen Antibiotika zwischen den Jahren 2008 und 2014 um 6,7 Prozent zurückgegangen. Zum Jubeln gibt es allerdings noch keinen Grund, betont die Stiftung Kindergesundheit: Es werden immer noch zu viele Antibiotika bei Atemwegsinfektionen verordnet, die viral bedingt – und daher fehl am Platz sind. Bei einer kürzlichen Umfrage des Instituts Forsa im Auftrag der DAK haben 29 % der befragten Eltern angegeben, dass ihre Kinder in den vergangenen 12 Monaten mindestens einmal ein Antibiotikum verordnet bekommen haben. Der häufigste Anlass war eine akute Infektion der oberen Atemwege, gefolgt von eitriger Otitis media und Tonsillitis. Spitzenreiter unter den Altersgruppen waren die Vier- bis Sechsjährigen mit 41 %. „Gewiss kommen Infektionskrankheiten in dieser Altersgruppe besonders häufig vor. Doch das erklärt diese Zahlen nur zum Teil“, sagt Kinder- und Jugendarzt Professor Dr. Berthold Koletzko, Vorsitzender der Stiftung Kindergesundheit. Der rationelle Umgang mit Antibiotika bei Kindern wird in dieser Ausgabe der Perspektiven in zwei Artikeln thematisiert. Ich wünsche Ihnen eine angenehme Lektüre! Wann testen und wie therapieren? 4 Wolfgang Fischbach TUBERKULOSE 8 Neue Therapieformen Jan Rybniker, Christoph Lange MRSA-PATIENTEN Isolierung ist überflüssig und stigmatisierend 12 Gerd Fätkenheuer ATEMWEGSINFEKTIONEN BEI KINDERN Wann Antibiotika indiziert sind – und wann nicht 14 Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie Bundesverband der Kinder- und Jugendärzte CYP450-WECHSELWIRKUNGEN Das Interaktionspotenzial der Fluorchinolone 18 Holger Petri HEPATITIS C Elimination in Europa möglich 20 Andrea Warpakowski REISEMEDIZIN Unerwünschte Mitbringsel 22 „ANTIBIOTIC STEWARDSHIP“ Zwingend für die Pädiatrie 23 Arne Simon, Ulrich von Both, Markus Hufnagel, Johannes Hübner Dr. med. Vera Zylka Menhorn Ressortleiterin Medizinreport/Perspektiven Titelbild: Farb-Elektronenmikroskopische Aufnahme von Helicobacter pylori-Bakterien im Magen. Foto: Steve Gschmeissner SPL Agentur Focus Perspektiven der Infektiologie 2016 | Deutsches Ärzteblatt 3