※申込先：イベント事務局 ＊エントリー締切日……2016年7月26日 （ 火） まで ザ ・ フ ァ ミ リ ー リ レ ー エ ン ト リ ー 用 紙 ※１ファミリーにつき、１枚お書きください。 チーム番号： － 住 － T 所：〒 E チーム名： L： F A X： 申込責任者： 参加人数： ４ 名（うち、ファミリーリレーのみ参加者 誓 名） 約 書 1）私たち家族は、出場にあたり、医師の健康診断に基づき、健康管理に十分配慮し、良好な健康状態で あることを必ず確認した上で出場します。 2）私たち家族は、大会期間中の事故については自己責任において処理し、主催者側の責任を問いません。 ※代表泳者（マスターズ協会登録者とする）本人が署名の上、本人の印を押してください。（サイン・ゴム印・拇印・電子印不可） 2016年 月 日 署名 印 ご家族の紹介・アピールなど、ひと言お願いします。 リレーエントリー用紙 第 ＩＤ １ フリガナ 泳 氏 者 名 第 ＩＤ ２ フリガナ 泳 氏 者 名 第 ＩＤ ３ フリガナ 泳 氏 者 名 第 ＩＤ ４ フリガナ 泳 氏 者 名 生年月日 性別 歴年齢 西 暦 エントリータイム 年 分 月 日 生年月日 性別 歴年齢 西 暦 秒 合計年齢 年 月 日 歳 生年月日 性別 歴年齢 西 暦 年 月 日 生年月日 性別 歴年齢 西 暦 年 月 日 この用紙は各チームでコピーしてお使いください。（A4サイズ 白用紙統一・裏紙不可） ※申込先：イベント事務局 ＊申込締切日･･･････大会要項到着∼２０１６年７月２６日(火)まで ウーマンズ・スイム・フェスティバル２０１６ イベント参加申込用紙 ①イベントに参加ご希望の方は下記に必要事項をご記入の上、郵送にてイベント事務局にお申し込みください。なお、この用紙はコピーしてお使いください。 ②参加希望者多数の場合は抽選にて決定いたします。なお、申し込みイベント数の制限はございません。 個人単位で抽選・・・泳法研究会、ターン実践教室、マスターズ水泳教室 ／チーム単位で抽選・・・ザ・ファミリーリレー、５分間チャレンジリレー、２０周年記念パーティー ④抽選結果は８月５日（金）に申込責任者宛に郵送にてご連絡させていただきます。 ⑤当選者は個人、チーム問わずその権利を他人に譲渡することはできません。 チーム名 住 所 〒 チーム番号 申込責任者 ＴＥＬ ＦＡＸ ※水泳競技大会申込者は必ず「競技会参加」に「○」印を記入してください。 No. 例 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ ￥ 参加者氏名 協会 花子 暦年齢 50 競技会参加 ○ ２０周年記念 パーティー ○ 泳法研究会・ターン実践教室・マスターズ水泳教室の中から 第１希望 第２希望 第３希望 タ１−１ 泳２−バ３ マ−Ｂ
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