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事
業
廃
止
届
年
石 川 県 知 事
月
日
殿
住
所
(名称及び代表者の氏名)
氏
名
印
下記の適正計量管理事業所の事業は、平成
年
月
日に廃止し
たので計量法第133条において準用する第 65条の規定により、 届け 出 ます 。
記
1
指定の年月日及び指定番号
2
指定を受けた者の氏名又は名称及び住所
3
工場又は事業所等の所在地
備考
1
用紙 の大き さは、日 本工業 規格A 4とす ること。
2 氏 名を記 載し、押 印す ること に代え て、署名 すること ができ る。この 場合に おいて、署 名は必 ず本人 が自署 す
る ものと する。